【原创】3分钟读透3小时的卫计委发布会
2016/7/27 医药行业EMBA

    

    

     医药行业EMBA(ID：zhongruiconsulting)整理自青海医改发布会

     编辑：徐文豪(微信号：ZRXK-XMT)

    

    

    

     7月26日上午10时，国家卫生计生委召开例行新闻发布会，介绍青海综合医改试点工作进展。以下内容，为医药行业EMBA(ID：zhongruiconsulting)小编整理自发布会文字实录。三个小时的发布会，本文让你3分钟掌握，赶紧收藏吧!

     一、基本情况

     医疗成本高、服务半径大(每名医务人员的服务半径是全国的19.28倍)、病程周期长(小病拖、大病扛、重病在家)。

     二、总体思路

     立足保基本、着力强基层、突出建机制，推进各项医改措施落地见效。

     三、取得成绩

    

     四、工作做法

     (一)全面实施公立医院综合改革。

     1、工作思路

     主要围绕破除以药补医机制、创新体制机制、调动人员积极性三个方面，落实政府办医的责任，着力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

     2、具体方法

     (1)县级公立医院改革(打破以药补医机制、改革管理体制、补偿机制、人事分配、价格改革、医保支付制度、药材机制、监管机制等11个方面。)

     (2)全面推进市州级公立医院改革(重点破除以药补医机制，充分发挥公立医院的公益性质和主体作用。)

     (3)全面推进市州级公立医院改革(取消药品零差率，健全完善经费补偿机制、调整医疗服务价格、推进人事管理制度改革和控制医疗费用不合理增长等8个方面。)

     (二)全面实施分级诊疗制度。

     1、经验总结

     分级诊疗制度必须要综合施策，要靠机制、靠内生动力来推动，而不能简单的或者单项的搞分级诊疗制度。

     2、具体方法

     (1)明确界定各级医疗机构的功能定位和疾病诊疗的目录。

     (2)严格实施“四转诊、五调控、六监管”措施。

     (3)加快推进新型医疗联合体建设。

     (4)在分级诊疗中着重要解决基层不强的问题。

     (5)切实推进对口帮扶。

     (6)提升远程会诊能力。

     (三)建立覆盖全省的大病医疗保险制度。

     1、制度特点

     (1)无病种限制、无大病规定

     (2)大病实行省级统筹

     (3)筹资标准比较高

     (4)群众无额外负担

     (四)青海统一城乡居民医保制度。

     1、统一筹资标准；

     2、统一政策待遇；

     3、统一医保目录；

     4、统一实施省级统筹；

     5、统一实行就医一卡通；

     6、实现统一的管理部门。

     (五)商业保险经办。

     (六)全面推进“先住院后结算”医疗服务新模式。

     五、青海医改可推广经验

     (一)坚持立足省情，先行先试。

     (二)坚持统筹兼顾、突出重点。

     (三)坚持创新体制、完善机制。

     (四)坚持政府主导、社会参与。

     (五)坚持维护人民健康利益。

     (六)坚持发挥和调动医务人员积极性。

     六、答记者问环节

     (一)如何利用有限的资金来保证和改善民生的？

     累计投入医改资金383亿，年均增长20%以上。在财力非常有限的情况下还是加大投入，力保民生，投入的力度大大高于GDP的增长。

     (二)大病医保的可推广经验有哪些？

     一是筹资标准比较高。二是保障水平高。再有，报付比例也比较高，是80%。三是城乡居民大病医疗保险实行省级统筹。四是商保经办。五是不断完善城乡居民大病保险制度。

     (三)如何推动医务人员对医改的积极性？

     1、积极推进人事分配制度改革；2、建立了综合管理、统筹使用、人员竞争上岗、全员聘用的一种新的人事制度；3、建立了多渠道的补偿机制，基层医疗机构人员的工资，运行经费、实施药品零差率的缺口部分，都列入当地财政的全额预算口径，实行全额拨款。

     (四)订单定向培养的医生及培养本土化医疗人才的落实情况怎么样？

     四年前开始在青海大学医学院开展免费订单定向培养项目，国家是70名，青海省自己财政又投入，每年订单定向要培养到170名。同时，按照省的规定，在基层医疗机构必须工作满八年，满八年以后才可进行人员流动。

     (五)如何稳定基层医疗机构人才队伍？

     第一，全省基层医疗机构的村医每人每年补助8000元，另外，每个村卫生室一年水电暖补助1000元，村医如果有中专以上学历或者取得助理医师资格证书的另外又给1000元补助。第二，对中医中药、藏医藏药，对自己采摘泡制，这块的价格是根据市场分开的，可以作为收入。第三，在基本公共卫生(青海省基本公共卫生人均经费已经达到50元)，40%通过考核要用于村医的收入。另外，青海省各市州根据服务工作量的大小，制定了一些符合实际的政策。总的来说，现在我省东部农业区和牧业区村医收入平均在2.3万到2.5万左右，青海的基层医疗机构医务人员还是比较稳定。

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