【声音】解决看病难不能光拿300万医药代表开刀
2016/8/3 医药行业EMBA
医药行业EMBA(ID：zhongruiconsulting)综合整理
编辑：徐文豪(微信号：ZRXK-XMT)
7月14日，福建省三明市委常委、宣传部长、三明深化医改小组组长詹积富在接受财新健康点和39健康网的联合专访时，就百姓看病难说了这么一句话：“如果全国300万的医药代表大军不消失，不转行，老百姓不可能不吃冤枉药，不开冤枉刀，不花冤枉钱!”
作为中国医改名声赫赫的人物，詹积福在福建三明的成绩不可谓不显著：全市22家公立医院城镇职工医保住院次均费用由2011年的6553元下降至2015年的5343元，个人次均自付费用由2011年的1818元下降至2015年的1615元。根据全市医疗保障基金报表和信息系统数据，仅2016年上半年，全市职工基本医疗保险基金结余9724.33万元，医保早已扭亏为盈，并有能力为贫困大病患者实行第三次精准补助。
还有，自今年8月1日起，三明职工医保参保人员在一级医疗机构普通门诊就医的报销比例由40%提高至90%，二级及以上医疗机构由30%提高至70%，让更多普通民众享受到医改红利。这意味着，按目前每位城镇职工年度门诊封顶线3000元计算，个人在一级医疗机构门诊就医年度最高支付300元，大大减少了普通民众门诊就医的个人支付负担。
说句实话，看到这里，小编也是羡慕嫉妒恨，并不由得感叹一声：来生再做三明人吧!
然而，要说这些显著的成绩就是靠“消灭”医药代表而取得的，或者换句话说，要让老百姓不吃冤枉药，不开冤枉刀，不花冤枉钱，就得让全国300万的医药代表消失，平心而论，这句话说的有点“以阶级斗争为纲”的味道了。
首先，医药代表并非一无是处。
据了解，医药代表从80年代末开始进入中国，到目前已经经历了数十个年头，人数也从零发展到了300万这样庞大的群体。作为医生与药品之间的桥梁，医药代表一方面向医生传播药品的信息，一方面向药品研究人员反馈医生的临床信息。如今新药越来越复杂，复方药、靶向药和单抗药日益普及，没有医药代表不断沟通教育，临床医生要掌握药物特性就得耽误好多年。所以有人甚至断言，没有医药代表的投入和推动，中国临床诊疗水平至少要倒退五到十年。或许正因如此，国家人社部终于在去年认可了医药代表的价值，认定医药代表为一种合法职业。
其次，看病贵的罪魁祸首并非医药代表。
诚然，在医药代表这支庞大的队伍中，确实存在医药代表滥用不合规的营销手段以致间接推高医疗成本。但药价虚高的罪魁祸首压根就不是医药代表，而是以药养医。国家对医疗投入不足，医院和医生又要自负盈亏，于是我们看到医院给医生设立创收指标，而医生为了完成指标就给患者多开药、开贵药。结果很多患者钱花了，但病情依旧不见得好转，于是医患矛盾也就这样在全国各地“烽烟四起”。其实，医药代表和医生，都是体制的牺牲品和挡箭牌。
最后，医药代表可以整顿，但不能消灭，也消灭不了。
如上文所述，医药代表并非一无是处。但也不得不承认，这支队伍良莠不齐，且确实存在一些人，他们贿赂医生，影响医生的处方以谋取私利，他们和部分医生的行为，让老百姓吃冤枉药、开冤枉刀、花冤枉钱。但要说消灭，则有些过了。因为他们既然能够产生，自然有他们存在的理由。更何况在国外，他们的价值早就被医疗系统肯定。
既然不能消灭，但又出了问题，那就只能整顿。依笔者看来，整顿这支队伍，一可以设置职业准入门槛，开设职业资格考试，让医药代表更专业，不是随随便便就能进入；二可以加强法制建设，提高贿赂代价，让他们慑于法律法规这根高压线而自觉规范自己的行为。当然，最重要的，还是改革体制，正如詹积福所言，让公立医院回归公益，让医生回归看病角色，让药品回归治病功能!若果能如此，昔日视彼此为仇雠的医药代表、医生和患者，应该也能愉快地斗地主了。
中国人民大学医药行业工商管理MBA课程班
2016年8月份开课通知
尊敬的MBA十八班学员：
您好!
中国人民大学医药行业MBA课程班定于2016年8月11至14日开课!请您提前安排工作行程，务必准时参加，相信大家会满载丰硕的成果喜悦而归!
现将开课事宜及活动安排告知如下，请仔细阅读：
◆ 签到时间：8月11日(星期四) 上午 08:30-09:00AM
◆ 报到及授课地点：中国人民大学
◆授课日程及活动安排
尊敬的MBA二十班学员：
您好!
2016年8月，中国人民大学医药行业MBA二十期，“读万卷书，行万里路”之草原行即将开启，让我们一起走进草原，感受“天似穹庐，笼盖四野”般的广袤无际；夜宿蒙古包，望漫天繁星涤荡心灵，任时光静静流淌!
◆游学时间：2016年8月18-21日
◆授课地点：赤峰市九天国际酒店，标间399元/间(含双早)
地址：赤峰市新城区兴安街，电话：(0476)8831999
◆ 授课日程及活动安排：
http://www.duyihua.cn
返回 医药行业EMBA 返回首页 返回百拇医药