【你造吗】爱“膝”护“膝”，从现在开始
2016/4/12 青岛洪强骨科医院
很多人在日常生活中常常听说，某某孩子得了“滑膜炎”；有的老人腿痛就诊，也常被医生诊断为“滑膜炎”。那么滑膜炎到底是什么疾病？对于它，你又知多少？今天特邀青岛洪强医院骨科专家李亮宏主任，给大家详细介绍下。
什么是滑膜炎
滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节。膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。
可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
滑膜炎是怎么引起的？年轻人滑膜炎
年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
超量运动
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。
超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
滑膜炎如何预防？
1
进行适当锻炼
适当的合理的运动可以促进血液的循环，增强机体的免疫力，适当的锻炼也是缓解滑膜炎症状的好方法之一。关节的运动，可以增加关节腔的压力，有利于关节液向软骨的渗透，从而减轻滑膜炎的症状。
2
切忌不要剧烈运动
剧烈的运动是导致滑膜炎的主要原因之一，运动使关节面受力加大。长期剧烈的运动还有可能造成局部软组织的损伤和骨髂受力不均，特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现滑膜炎。
3
节制饮食，控制体重
体重也是导致滑膜炎重要的因素之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此患有滑膜炎的朋友要注意以下饮食：
(1)少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
(2)要少 食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
(3)可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
(4)少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
专家推荐家用练习方法
急性炎症主要配合休息，禁止做过量的运动，炎症控制水肿消除以后，可以做简单活动，此方法循循渐进，不可急于求成，逐渐增多运动量。
及时治疗是关键
有些患者在没有正确诊断下盲目治疗，往往丧失了最佳治疗时机。建议治疗前，必须要先明确滑膜炎的具体种类，不同性质的滑膜炎，治疗的方案是完全不同的。
经确诊后及时正规有效的综合治疗是关键。对于创伤性及结核性滑膜炎，通过针对性的合理治疗，都能得到满意的疗效。对于因半月板、韧带损伤，以及一些难于确诊的顽固性滑膜炎，可应用关节镜下微创技术诊断和治疗。
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滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病，影响着膝关节的健康，更是限制了其活动，因此患上滑膜炎之后除了要注意上述问题之外还要及时进行治疗，因为只有这样才能早日摆脱疾病的纠缠，恢复正常的生活。
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