肾病难治,早期防治是关键
2015/9/17 广东医学百事通

    

     专题专家周树录,主任医师,医学百事通志愿者医师

     南方医科大学附属第三医院,肾内科如果您:手踝或颜面眼周浮肿╮

    

    蛋白尿╮

    镜下血尿或肉眼血尿╮

     除出现上述症状外,还有以下情况:

     ●出现上述症状前,有过上呼吸道感染,如咽喉炎、感冒;

     ●疲乏、厌食、恶心呕吐或嗜睡、头晕等不适;

     ●有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、高血压病史;

     ●还发生过其他感染性疾病。

     此时应高度怀疑是否

     肾脏出了问题!

    

     、、肾小球肾炎( 简称肾炎 ),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因引起,病变发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。

     肾炎临床上分为四个类型:

     、、◆急性肾小球肾炎

     、、◆急进性肾小球肾炎

     、、◆慢性肾小球肾炎

     、、◆隐匿型肾小球肾炎

     、、根据患者不同的临床分类及病理类型,治疗及预后会有所差异。不少患者由于病情的需要会用到免疫抑制剂,这真是把双刃剑。如果使用免疫抑制剂,一方面可增加肾病治疗的效果;但另一方面,它可能导致人机体免疫力下降,受感染几率增加,有可能进一步加重病情。因此需要精准地使用免疫抑制剂,以增加疗效并最大程度地减少副作用。

     、、应当强调的是,为了明确肾小球病变的性质,如无禁忌症,建议做肾活检,明确病理类型,弄清病理损害的程度及活动性如何,才能有效地指导临床医生及时采取正确积极的治疗措施,延缓肾功能不全的进展,有利于疾病向好的方向发展。

    

     肾病如此难治,怎么办?早期防治是关键!

     ①生活上避免感染、受伤、劳累、活动过度等;

     ②饮食上保证充足营养,不乱吃食物;

     ③慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物

     、、例如关木通、天仙藤、广防己、青木香等含有马兜铃酸成分的中成药,短期使用会引起急性肾损伤,长期使用会引起慢性肾损伤;

     ④定期检查

     、、发现间断肉眼或镜下血尿,伴持续蛋白尿,及早就医,早发现早治疗;

     ⑤积极配合医生治疗,谨遵医嘱,不自行停药或停止就医;

     ⑥使用中医药治疗

     、、根据患者病情,辨证论治,立法方药,用传统的中医疗法改善和延缓肾衰竭的进展。

     周树录,南方医科大学附属第三医院

     肾内科 主任医师

     擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,尿路感染,急慢性肾功能衰竭的诊治及血液净化方面的诊治,特别是系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎诊断及治疗。出诊时间: 周二、六上午

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