顺产和剖腹产，你怎么选？
2015/12/14 广东医学百事通

     想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!近期收到很多朋友或者是咨询者的提问：“顺产很痛，我可以剖腹产吗？”或者是：“我想顺产，为什么医生一定要我剖腹产”等等，今天给大家普及下，哪些情况下是需要剖腹产的，顺产与剖腹产区别在哪里。剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。如果有以下情况无法自行选择哦!这些情况都是需要剖腹产的哦!1胎儿窘迫指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。2头盆不称绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。3瘢痕子宫2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。4胎位异常胎儿横位，初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3 500g者)及足先露。5前置胎盘及前置血管胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。6双胎或多胎妊娠第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。7脐带脱垂胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。8胎盘早剥胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。9孕妇存在严重合并症和并发症如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。10妊娠巨大儿者妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。11产道畸形如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。12外阴疾病如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。13生殖道严重的感染性疾病如严重的淋病、尖锐湿疣等。14妊娠合并肿瘤如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。15孕妇要求的剖宫产美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesareandelivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

    有几点需要注意：(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。(4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。不过，在中国一般只要你提出剖宫产，医生都会直接进行剖腹手术了!如果只是因为恐惧疼痛而选择剖宫产，那大可不必哦!顺产好处多

     1.顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。

     2.分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。

     3.免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

     4.胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

     5.分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

     6.分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。

    

    

    对母亲和胎儿来说，顺产自然是上上之选，如果是因为病理或生理性原因需要剖宫产，那则另当别论，若单纯是因为恐惧疼痛而选择剖宫产，那就试试转移注意力，多考虑自然分娩的好处，相信你就不会那么害怕啦!

    

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