外科医学的终极奥秘—微创术
2015/12/21 广东医学百事通

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    什么是微创外科，字面的理解就是手术之后伤口小就称为微创吗？不全是哦，微创外科是要达到造成最小伤害的外科，而不是限于哪一样器械实施或者方式的外科手术。外科最终目的是恢复人体生理机能，但外科发展总是离不开当时的科技背景。20世纪后基于微电子学、光学、现代先进技术和工艺的发展，出现了各种内镜、腔镜、介入等微创技术。以下是微创手术的图片

    传统外科由于手术操作方法的限制，无法克服小切口与充分显露的矛盾，而强调手术野充分暴露，手术造成的损伤有一半是花在制造切口上。外科微创化的基本观念，是通过各种手段减少外科医源性损伤，减轻外科创伤后发生的内环境紊乱，同时达到或超过传统外科的治疗效果以利于病人康复。传统手术和微创手术外观对比

    

    

    随着内镜和相关技术的发展，有效地解决了手术入路微型化与充分显露的矛盾 ，外科前辈们主张或关注的充分显露的原则得到很好执行使微创外科得以迅速发展。微创手术具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优势。所以人们对微创是那么青睐，那么肝胆的微创有什么适应症和禁忌症呢？腹腔镜肝脏手术适应症 良性疾病包括有症状或直径超过10cm的海绵状血管瘤，有症状的局灶性结节增生、腺瘤，有症状或直径超过10cm的肝囊肿，肝内胆管结石等；肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤。腹腔镜肝脏手术禁忌症 除与开腹肝切除禁忌症相同外，还包括：不能耐受气腹者；腹腔内粘连难以分离暴露病灶者；病变紧邻或直接侵犯大血管者；病变紧邻第一、第二或第三肝门，影响暴露和分离者；肝门被侵犯或病变本身需要大范围的肝门淋巴结清扫者。小结

     微创外科的发展无疑使外科技术发生了一场革命。近年来几乎每次国内、外微创外科学术会议都会有人报告新的技术和进展，很难预料21世纪微创外科技术将发展到什么程度。但毫无疑问，微创外科的发展尚未有尽期。21世纪外科的发展，必然会使外科疾病的治疗达到最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应和最美观的疤痕愈合的境界。让我们一起迎接这天的到来!

    

    王百林职称：主任医师科室：肝胆外科个人简介：广州市红十字会医院普外科主任兼肝胆外科主任，教授，硕士生导师，兼任广州中医药大学第三附属医院客座教授；现任广东省中西医结合普通外科分会副主任委员，广东省中西医结合学会亚健康委员会常委。从事医、教、研工作近三十年，师从全国著名肝脏外科专家陈孝平院士，主要从事肝胆胰脾外科和腹部微创外科的临床和基础研究工作。有丰富的临床工作经验，外科技术全面，手术技术熟练，擅长肝胆胰腺外科手术和腹部微创技术，熟练开展腹腔镜下胆囊息肉的切除术等外科疾病的微创手术。

     出诊时间：周五上午和下午

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