开启生命之门的钥匙
2015/12/22 广东医学百事通

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    近年来,冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是中国居民死因构成中上升最快的疾病,已成为威胁中国公众健康的重要疾病。全世界每年约有1500万人死于动脉粥样硬化引起的心脑血管病,我国每年死于心脑血管疾病者高达300多万;在我国,每20秒钟就有1人死于心脑血管系统疾病。流行病学

    什么是冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。血管闭塞的原因 动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要原因,血液中的低密度脂蛋白过多,沉积在动脉壁上,结合其它物质,形成粥样硬化斑块,斑块增大,管腔变得狭窄,导致血流减慢,斑块破裂,血栓形成,快速闭塞管腔,导致血流中断。还有一些其他因素,如下图。

    

    医学上认为冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,那么这条“钥匙”又是如何打开我们的生命之门的呢,言下之意就是冠心病介入治疗(PCI)的种类有哪些呢?PCI

     1.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)

     2.冠状动脉腔内支架置入术(Stenting)

     3.冠状动脉内斑块机械去除术

     ①.定向冠状动脉内斑块旋切术

     ②.冠状动脉内斑块旋磨术

     ③.冠状动脉内斑块旋吸术

     4.激光血管成形术

     5.经皮激光心肌血运重建术

     打开生命之门的方式有那么多,但是“开门者”不是我们,而是医生,而对于我们而言,控制危险因素预防冠心病的发生才是关键。不可逆的因素我们无法改变,但是一些可逆的因素我们还是可以控制的。具体方法如下。

    

     限制食物性胆固醇的摄入:食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏,这些食物应尽量少吃。限制脂肪的摄入:提倡科学的烹调方法,菜肴以蒸、煮和凉拌为主,炒菜少放油,尽量不煎、炸食品。

    

     限制总热量的摄入:除了限制脂肪外,每天的主食也要有所控制,做到每餐食无求饱,而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类、杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。若血脂异常合并或继发于糖尿病者,其主食控制就更为重要。选择适当的体育锻炼:对于超重和肥胖者,除了饮食控制外,体育锻炼是有效的减肥措施。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动,如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等,如每天行走30分钟,距离为3000米。

    

     戒烟限酒:对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大,必须戒烟。而适量饮酒,尤其是葡萄酒,对于防治动脉粥样硬化可能有益,以每天不超过100g葡萄酒为宜。小结 生命在于运动,疾病在于预防,不要等自己出现了症状,才懂得预防的重要性,防范于未然,希望这条生命之门的“钥匙”,大家都不必用上!

    罗建方职称:主任医师科室:心内科个人简介:广东省人民医院,广东省心血管病研究所,广东省人民医院心内科五病区主任,心内科主任医师,医学博士,硕士研究生导师;美国心脏病学院,美国心脏造影与介入协会及欧洲心脏病学会Fellow, 广东省介入性心脏病学会理事周围血管介入分会主任委员,冠心病与周围血管介入沙龙执行主席,中国社工协会康复医学会心脑血管专业委员会副主任委员、中国国际血管医学大会(CCVM)大会执行主席、广东省胸痛中心协会理事。从事心血管内科临床工作二十余年,曾赴美作冠心病与周围血管介入治疗研修。获多项省国家科研项目及国际会议奖项;在国内外杂志发表数十篇论文。擅长:复杂冠心病(闭塞,钙化,左主干等病变)以及周围血管(主动脉、颈动脉等)介入治疗,具有数千例的手术经验。

     出诊时间:周二、四上午

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