告别听神经瘤，我听见了下雨的声音
2016/1/5 广东医学百事通

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     一首“听见下雨的声音”，唱出了好多人的心声，也因为我们耳朵能听到声音，然后传达到大脑，结合我们自身的基础知识浮现各式各样的“心声”、甚至画面~~现在能双耳都听到这首歌的您，应该很庆幸，因为您的听力正常，如果一边的耳朵听不到声音，那会是怎么样的一个体验？世界上，却有许多疾病可以夺去听力，就好像下面这个情况。

     感觉耳朵或颅内有声音？感觉最近耳朵听力不好，听力下降了？这时，切勿掉以轻心，应警惕听神经瘤可能，早期发现听神经瘤是术后保留听力的关键，也是减少术后并发症的关键!!!听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一。它占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人；女性多于男性；好发年龄在30～50岁，左、右发生率相仿，偶见双侧性。

     听见下雨的声音

    

     听神经

    

     听经瘤常有听神经损伤表现，多以无缘无故的耳鸣、听力下降等为首发症状。除此之外，还可有面神经损伤(面瘫)、三叉神经损伤(三叉神经痛)等颅神经症状。此外，亦可存在颅高压(头痛、呕吐、视乳头水肿)、脑干症状(偏瘫、偏麻、意识改变、呼吸心跳改变)、小脑症状(身体平衡、精细协调)。如何确诊治疗 听神经瘤主要通过病史+影像学检查(头部MRI<增强>、岩骨CT)+听力电测听等手段确诊，确诊后的主要治疗手段为显微手术切除，另外还有伽马刀和保守治疗。显微手术风险性虽较大，但治疗较彻底，且可减少远期并发症。

    以下是神经电生理监测

    

    颅内神经网交错纵横，这给听神经瘤的显微切除带来一定难度，随着技术、科技的日新月异，现在我们可通过神经电生理监测设备于术中监测颅神经，这有利于保护颅神经，大大减少颅神经受到损伤的机会。除了保护颅神经不受损伤外，保护脑干面、保护血管亦是不可缺少的一环，这众多保护中又以保护面神经为重中之重，面神经和听神经密不可分，几乎合并一体，被损伤的几率也就大大增加了，术中保留面神经的完整性和功能是听神经瘤手术中的重要考量!注意 手术完成后，还需进行术后后续治疗1，营养周围神经；2，改善周围微循环；3，针灸；4，理疗。

    其实我们人的身体也像机器一般，器官、神经、血管、肌肉等亦如那一个个零件一般，机器使用时间长了，磨损多了，可能会生锈，可能会损坏，人亦如此，零件坏了，可以换，实在不行，甚至可以换机器，这只是分分钟的事，那么身体也可以换吗？我们都知道，这不是那么容易的事，于是当我们的身体零件刚开始出现问题时，若能及时发现，及时处理就尤为重要了，就拿听神经瘤来说，若你出现不明原因耳鸣、听力下降时，就要警惕听神经瘤的可能!!!

    

     周德祥，主任医师，神经外科个人简介：广东省人民医院神经外科主任医师，广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；广州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员。在神经外科临床工作近二十年，精于各种神经外科显微手术，曾于2012年至2013年期间到美国New York-Presbyterian Weill Cornell Medical center(纽约长老会威尔康奈尔医学中心)、Cleveland clinic(克里夫兰临床)、University of Pittsburgh Medical center(匹兹堡大学医学中心)、NYU Langone Medical center(纽约大学朗格尼医学中心)留学。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术，专长中枢神经系统各种肿瘤的显微手术治疗，尤其擅长颅底肿瘤，如脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等的手术治疗，在手术数量及治疗病种上均处于省内领先水平，具有丰富的手术经验。主持及参加国家及省市以上科研课题多项，在国内外学术期刊发表专业论文20余篇，其中SCI收录3篇。出诊时间：周三下午。

     责任编辑：郭冠翔素材整理：朱晶晶

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