瘢痕不再丑，自信从此有！
2016/1/7 广东医学百事通
想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!专题专家 李平，副主任医师，医学百事通志愿者医师广东药学院附属第一医院，整形美容科爱美之心人皆有之。然而，当脸上出现痤疮、粉刺留下的痘印，不小心的划伤、甚至手术后留下的各种各样的瘢痕的时候，瞬间感觉不能好好玩耍了。。。
那么瘢痕究竟是怎么回事？有神马办法可以祛除瘢痕呢？
瘢痕瘢痕是指皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症。瘢痕疙瘩在中医上又称为蟹足肿，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。瘢痕是机体修复创面的必然结果，然而，过度的瘢痕增生是一种病态表现。瘢痕不仅影响了美观，甚至有些严重的瘢痕还影响到了身体的功能。瘢痕究竟是怎么形成的？瘢痕愈合需历经三个阶段：1、渗出阶段：历经4-5天，主要为急性炎症的表现，局部微红肿。2、胶原阶段：主要是胶原纤维的形成，在第2~3 周时达到高峰，成为瘢痕组织的主要构成成分.3、成熟阶段：合成代谢与分解代谢渐趋平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐排列有序。皮肤瘢痕开始发生退行性变化。瘢痕愈合一般历时六个月到一年左右。瘢痕增生有什么特点？1、瘢痕多在伤口愈合后1~3 个月内开始增生，6~12 个月达到高峰，以后转入成熟期。2、瘢痕的颜色开始为淡红，逐渐为鲜红，再转为深红或紫红，表面可见扩张的毛细血管；厚度不一，表面粗糙，高低不平，可达几毫米到数厘米。3、瘢痕局部有明显不适症状，如痛、痒、紧缩感，关节活动受限，甚至出现畸形。瘢痕分为几类？1、表浅性瘢痕：发生于表面皮肤或真皮表层的瘢痕，局部平坦，一般无功能障碍。2、增生性瘢痕：发生于真皮深层的瘢痕，是突出于皮肤表面但局限于原有损伤范围的瘢痕。
3、萎缩性瘢痕：发生于皮肤全层与皮下的瘢痕。具有很大的收缩性，可牵拉临近的组织、器官，造成严重的功能障碍。4、瘢痕疙瘩：大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1-3个月后，是以持续性强大增生为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的现象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍，可持续数年。多见于有色人种。
注意其中增生性瘢痕和瘢痕疙瘩为病理性瘢痕，基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为组织特征。不同的是增生性瘢痕的增生病变局限于病损，而瘢痕疙瘩的增生病变超出病损区。瘢痕疙瘩可以归入皮肤良性肿瘤的范畴。瘢痕形成的高危因素有哪些？1、全身因素：如有瘢痕体质，极易发生瘢痕的增生。2、局部因素：包括创伤、感染等。
福音瘢痕是丑陋的，甚至可能会影响身体的机能。不过，庆幸的是，广东药学院附属第一医院整形美容科的李平医生为瘢痕患者带来了福音。瘢痕不再有，自信从此有；老婆脸蛋好，老公才能不再跑。下面就来看看瘢痕的相关治疗方式。瘢痕究竟该怎么治疗？
目前临床上瘢痕的治疗方法有很多，如压迫疗法、激光疗法、放射疗法、物理疗法、手术疗法等，手术切除是最迅速有效的方法之一，但瘢痕疙瘩不宜单纯用手术方法治疗。各种治疗手段相结合的综合治疗方法是目前治疗瘢痕比较常用的手段。
1、加压疗法 适应：主要针对活动期的瘢痕有效，常规外科手术后预防性加压治疗对于防止术后瘢痕增生有很好的疗效。时机：一般在创面愈合后早期，越早越好，因早期胶原纤维间粘连较轻，愈合6个月后疗效降低。方法：加压材料使用高弹纤维定制，常用的压迫方法有捆绑弹力绷带、穿戴弹力织物、佩带压力耳环(主要用于耳垂瘢痕)、穿加压衣等。治疗时间每天应在18~24h以上，持续时间4～9个月。缺点：因单用压力治疗时间较长，对儿童发育不利，对于成人由于压力分布不均，偶尔会出现皮肤溃疡，因此患者的依从性较差，且关节活动及体表不平可妨碍治疗，因此，加压疗法需要个体化。2、药物疗法 优点：药物注射能使瘢痕变软变平、痒痛症状完全消失。缺点：治疗后皮肤常留下不同程度的色素脱失或沉着，影响美观。因此，在已用药物注射有效抑制了瘢痕的增生能力的基础上可配合手术切除瘢痕，仔细缝合，从而达到外观的完美。3、硅胶膜敷贴疗法 优点：早期应用可减少瘢痕生长与复发，可起到良好的抑制瘢痕增生效果，且有无压力均能获得满意治疗效果。 目前用于临床的有硅油、硅凝胶、硅橡胶三种类型。4、激光治疗 应用范围：1)扁平瘢痕：采用激光磨皮法使组织汽化将瘢痕消除。2)痘痕(俗称麻点)：采用激光汽化法，简便、安全、无痛苦。3)桥状瘢痕。4)增生性瘢痕、瘢痕疙瘩：常规消毒和麻醉后用CO2激光器将瘢痕组织汽化，直至基底部变软为止。现临床亦常用点阵激光治疗瘢痕，通过有限的可控的热损伤启动组织再生修复程序，并且通过光热作用增加成纤维细胞的凋亡，促进?原的降解。
5、放射疗法 放射性治疗主要是通过电离辐射的直接和间接作用，从而抑制了瘢痕的增生。同时可促进胶原纤维的成熟，并加快其分解，使瘢痕变平、变软。放射疗法通常与手术及其他方法联合应用。 6、手术疗法 外科手术切除是增生性瘢痕最常用的治疗方法之一。软组织扩张术、皮片、皮瓣等修复技术的应用，明显改善了病损部位的外观和功能。痘印、瘢痕，虽然让人讨厌，但也不是无法可治、无药可治的，只要找到正确的治疗方法，恢复滑溜溜的皮肤，水嫩嫩的肌肤完全不是问题!
李平职称：副主任医师科室：整形美容科个人简介：广东药学院附属第一医院整形美容科科主任，副教授，副主任医师，中国整形美容协会瘢痕医学分会委员，中国康复医学会修复重建外科分会瘢痕学组委员，中国整形美容协会面部年轻化分会委员，广东省医师协会整形美容外科分会常务委员，广东省中西医结合学会医学美容委员会委员。从事整形美容外科工作十余年，手术方法新颖，操作精细，临床经验丰富，专科技术全面。曾在上海复旦大学附属华山医院研修显微外科及手外科。擅长各类瘢痕畸形综合治疗；在鼻轮廓综合整形、眼美容整形、眼周及面部年轻化微创整形及面部生物除皱、瘦脸等非手术方法美容领域有着丰富的临床经验；主持和参加省部及市级科研项目多项，在国内核心期刊发表论文多篇。
出诊时间：周三全天
责任编辑：李燕微
素材整理：邱秋
如果你喜欢这篇文章，请分享给你的朋友~医学百事通由来自广州各大三甲医院的志愿者医师提供最靠谱的健康资讯与咨询服务，网络会诊，搭建生命直通车!医学科普，还您健康生活背景音乐，伴您轻松阅读医生公益热线：02083936636关注微信号可免费咨询专家哦!
http://www.duyihua.cn
返回 广东医学百事通 返回首页 返回百拇医药