痛风怎么吃？看看就知道
2016/1/16 广东医学百事通
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叶艳彬，副主任医师，医学百事通志愿者医师中山大学附属第一医院，营养科痛风自古以来被认为是“酒肉病”、“帝王将相病”。其发病首先在西方富有的学者、名人中发现。然而，随着生活水平的提高，物资生活的日渐丰富，患痛风的人越来越多，年龄也越来越年轻。特别是广州地区，发病率领先全国。痛风，发作一次，纠缠一辈子。控制痛风发作、预防痛风，刻不容缓。
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痛风 ” 痛风是由于嘌吟代谢障碍及(或)尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。临床表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、尿酸结石、肾结石、痛风的肾脏病变等。根据痛风的形成机制以及大量临床实践表明：痛风的形成与饮食关系十分密切。举个例子拿广州人来说：首先，广州人平均每天摄入蛋白质含量非常高。其次，广州人喜欢喝的老靓汤，在烹煮过程中，肉类中含有的嘌呤物质大部分都溶解在汤里面，喝汤同时其实喝下了大量嘌呤。此外，广州人特别喜欢吃海鲜，并且很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒。殊不知，这两样食物中的嘌呤含量都是很高的。因此，减少外源性食物嘌呤摄入、减少内源性尿酸的生成、促进尿酸的排泄、是痛风饮食治疗的基本原则。生活中制定正确的痛风饮食方案可以有效、快速地缓解此症的发生发展，对此，通通针对痛风的饮食方案为大家详细介绍痛风相关的饮食注意。
一、多食用素食为主的碱性食物。注意：西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有利。但是，合并糖尿病患者则注意调整好每天的糖摄入量了。
二、保证液体摄入量充足。每日应饮水2000m1以上，约8-10杯，伴肾结石者最好能达到3000ml。
三、选择低嘌呤食物。一般人日常膳食嘌呤摄入量为600~1000mg。但在痛风发作急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg/d以内。在急性发作期，宜选用第1类含嘌呤少的食物 ；在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的第2类食物；不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第3类食物 。第1类：含嘌呤少的食物(每100g含嘌呤<50mg)。此类食物可每日食用。(1)谷类：各种精白或强化的谷类及制品，如米饭、面条、蛋糕、饼干等。(2)奶类及制品：牛奶、干酪(芝士)、奶油、冰激凌等。(3)蛋类：鸡蛋。(4)蔬果：桑葚、黑葡萄、西红柿、芹菜等。(5)硬果类：花生、杏仁、核桃等。(6)其它：盐、糖、醋、茶。第2类：含嘌呤较高的食物(每100g食物含嘌呤50-150mg)。除第3类外的肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、 菠菜、扁豆芦笋、龙须菜、蘑菇等。在缓解期，根据病情可每日选用第2类的60-90g肉、鱼、禽，要用水煮后食用。第3类：含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg)。此类食物在急性期及缓解期均禁用。 如动物内脏、肉馅、浓肉汁、肉粘、肉汤、鹅、鹧鸪、酵母粉、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓鸡汤、火锅汤等等。四、禁酒。酒类本身含有嘌呤，酒内的乙醇代谢使血乳酸浓度增高，抑制肾近曲小管对尿酸的分泌。大量酒精可使内源性尿酸生成增加。
五、药物与营养素的关系。痛风病人不宜使用降低尿酸排泄的维生素，如烟酸、维生素BI、维生素B12。除满足膳食营养素参考摄入量需要外，不宜长期大量补充这些维生素。当用秋水仙碱、丙磺舒治疗时，避免摄入大剂量维生素C，还要大量饮水促进尿酸排泄。
注意：患者除了知道应该吃什么，还应注意这2方面：(1)限制总能，保持适宜体重。因为高尿酸血症、高甘油三脂血症都与体重、相对体重等呈正相关。(2)建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，每餐定时定量，也可少食多餐，注意烹调方法，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤可减少尿嘌呤摄入，尽量避免食用“老火汤”，可用“生滚鲜蔬汤”代替“老火汤”。小结： 营养治疗是除药物治疗外第二大重要的治疗方式，健康饮食不但对缓解痛风症状有很大的帮助，也有助于降低患上痛风的机率。管好你的嘴，迈开你的腿。学会怎么吃，才能不被痛风纠缠一辈子。
叶艳彬职称：副主任医师科室：营养科个人简介：中山大学附属第一医院营养科副主任医师。现任广东省营养学会理事，广东省营养学会妇幼营养分会委员。毕业于中山医科大学公共卫生学院医学营养系，一直从事临床营养的医、教、研工作，专长于各种代谢疾病包括糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风、冠心病等慢性病的饮食防治、儿童生长发育迟缓及遗传代谢病、多囊卵巢综合征、营养不良、亚健康等的营养治疗。积累了丰富的营养预防和治疗疾病的临床经验，承担及主要参与国家自然科学基金等各级科研项目8项，发表英文及中文论著10多篇，获奖2项。
出诊时间：周三全天
责任编辑：李燕微
素材整理：邱秋
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