了解早产小知识，健康造人迎二胎
2016/1/19 广东医学百事通
想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!专题专家 张建平，主任医师，医学百事通志愿者医师中山大学附属孙逸仙纪念医院，妇产科随着我们国家进入“老龄化”，二胎政策也随之开放，或许很多夫妻也准备再次造人，但是你真的准备好了吗？真的学习了所有的“保健”措施了吗？没有没关系，其实怀孕过程中最怕的就是“早产”这一个意外，今天小编给大家讲讲有关“早产”的相关问题，希望大家有个科学的认识，降低风险，顺利造人。
一什么是早产？国内对早产的定义是妊娠满28周至不足37周间分娩，WHO定义是不足37孕周分娩，没有明确的起点孕周，以20、25、28周为早产起点。
因胎儿不足月，其存活的机率也不同，孕周越小分娩出来的胎儿存活越困难。孕周极度早产(<28周)早早产(28～31周末)轻微早产(32～33周末)近足月早产(34～36周末)不同的孕周
不同的选择分娩选择需在有早产儿抢救条件非常好的三级医院分娩 需在有新生儿抢救能力的三级医院分娩
需在二级或以上医院分娩
可在一级医院分娩
二5个因素你要知01社会因素年龄(<18或>40)
体重社会经济状况不良流产或早产史精神心理紧张不良生活习惯02生物学因素解剖异常：单角子宫双角子宫子宫纵隔子宫肌瘤子宫腺肌症宫颈机能不全宫颈锥切史及宫颈裂伤史。03生殖因素
辅助生育妊娠早产率明显高于自然受孕
不孕症
04产科并发症
严重妊娠并发症：妊娠期高血压疾病羊水过多多胎妊娠前置胎盘胎盘早剥
05内科合并症
严重合并症：心肝肾等疾病所致医源性早产
三正确早产处理1. 活动要求先兆早产预测阴性：不必限制活动，不必住院 避免强体力活动、长时间站立。早产预测阳性：限制活动，住院 相对卧床休息。 早产临产：住院，绝对卧床。 2.抑制宫缩先兆早产症状+早产预测阴性 ——不必使用宫缩抑制剂；先兆早产症状+早产预测阳性——必须使用宫缩抑制剂；早产临产——立即使用有效的宫缩抑制剂；关键点先兆早产阶段+宫缩抑制剂 避免早产发生。早产临产+宫缩抑制剂 延长妊娠3-7天，赢得促胎肺成熟时间。 3.早产的对因处理①感染：生殖道感染 寻找病原体，药敏，针对性用药； 每天监测体温和脉搏，定期复查血、尿常规及C 反应蛋白等； 常规应用抗生素没好处，除胎膜早破者外(因感染可以是胎膜早破的原因，也可以是后果)。②宫颈机能不全高危因素
曾有多次人流或中期引产术史
早产史 畸型子宫
晚期流产史、且分娩时胎儿有生机 未足月胎膜早破史 宫颈部分切除术后 
择期性宫颈环扎术晚期流产或早产史，孕前检查宫内口松驰应激手术： 孕前无进行相关检查 中期妊娠以后定期早产预测 宫颈变短，宫口未开。紧急手术： 宫口已开，见水囊术后监测：临床表现、定期超声检查、窥器必要时可以再次环扎术或多次宫颈环扎术。 4.分娩时机的选择不可避免的早产——停用一切宫缩抑制剂；延长妊娠的风险大于胎儿不成熟的风险——及时终止妊娠；有明确的宫内感染——尽快终止妊娠；≥34周——顺其自然。
5.分娩方式的选择剖宫产术： 减少早产儿损伤； 根据孕周、早产儿抢救能力。阴道分娩： 密切监测胎心； 慎用可能抑制胎儿呼吸的镇静剂； 第二产程常规行会阴侧切术。
总结 早产的原因复杂，出现早产不能一味延长孕周，在适当的时机让胎儿生出来，对母、婴都好。愿各位都能顺利造出像文章里面配图的健康可爱的宝宝哦~
张建平职称：
主任医师科室：妇产科个人简介：现为中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任、产科主任、产前诊断中心主任，兼任中华妇产科学会产科学组成员、中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、广东省健康管理学会妇产科分会副主任委员、广东省医学会围产医学分会早产及流产学组组长等，International OB and GY杂志特邀审稿人、中华产科急诊电子杂志副主编、中华妇产科杂志等十余本杂志编委。从事妇产科三十余年，擅长本专科特色技术自然流产诊疗、早产防治、产前咨询等。主要研究领域为生殖免疫学和围产医学。获得了包括国家自然基金3项、以及教育部、省级、校级等基金13项，获广东省科学技术二等奖2项，院级二等奖一项三等奖一项，发表科研论文150余篇(其中SCI 9篇)。培养硕士研究生50余人，博士生十余人。主编专著三部，《流产的基础与临床》为国内首部针对流产专业进行临床指导的论著。自从2002年开始每年举办国家级继续教育项目——全国生殖免疫学习班，2012年开始每年举办省级继续教育项目——早产的最新进展，讲授不孕不育及流产的诊断方法、辅助生殖技术、孕后的安胎治疗、早产防治等诊疗新进展、新经验，培训全国学员2000余名。在国内国外同行中获得广泛认可及肯定。
出诊时间：周二下午，周四上午
责任编辑：郭冠翔
素材整理：邱秋
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