粗大事了，小孩子也会得白内障？
2016/2/2 广东医学百事通

     想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!专题专家 刘恬，副主任医师，医学百事通志愿者医师广州市妇女儿童医疗中心，眼科相信很多人对老年性白内障都非常熟悉，但白内障还有先天性一说，您知道吗？先天性白内障是指出生时已存在或出生后第一年发生发展的晶状体混浊，它对孩子的视力损害非常大，目前已经成为世界上第二大儿童致盲性眼病，而且近年其患病率有上升趋势。老年性白内障随时可以拨云现日，但先天性白内障一旦延误治疗导致的眼盲将是不可逆性的，这无疑又是一个让人震惊的消息。那怎样才能避免我们的孩子因此而罹患终生失明呢？家长们必需做到早发现和早治疗，长期康复和随访。由于目前中国尚未像欧美普及新生儿眼病筛查制度，因此最好的方法就是宝宝出生后6周内到有资质的医院进行常规眼部检查。

    在日常生活中我们应该如何做到早期发现先天性白内障？01首先如果有相关病史的：包括先天性白内障家族史，异常母孕史如孕早期病毒感染尤其风疹病史、营养代谢失调性疾病、激素等用药史、盆腔受放射线等，早产史；或合并其它眼部异常或系统性病变的。家长需要高度警惕，尽早例行白内障排查。02其次注意观察1)瞳孔区有白点或白色反光的“白瞳症”；2)双眼眼球震颤，或单眼斜视；3)婴幼儿视物反应差，表现为足月儿出生后不能追光，满月后对眼前晃动的物体无反应，2个月后不能注视人脸或不能追物。

    如果家长在生活中发现宝宝出现了以上的症状就要及时就医了。但是，多数父母还是很容易忽视先天性白内障的存在，从而错过治疗时机，抱憾终身。所以强烈建议所有宝宝尽早被带到医院例行眼病筛查，这是最可靠的捷径。天先天性白内障在条件允许的情况下，一旦确诊越早手术越好。因为婴儿期视功能发育迅速，如果出生2个月内缺乏有效的视觉刺激，脑内相应的神经细胞就会萎缩而且不能再生。研究显示视觉发育最敏感的关键期在单眼和双眼分别是出生后6周和8周内，所以，单眼白内障手术时机最好在出生后4~6周，双眼白内障最好在出生后4~8周。与老年性白内障不同的是，2岁以内手术的患儿多数需要分期手术进行二期人工晶体植入术，单眼白内障的患儿可酌情联合手术。手术疗效与手术时机、白内障性状及有无其他眼部异常有很大的关系，需要有经验的医生制定最优化手术方案，进行个体化治疗。对于先天性白内障患儿来说，成功的手术仅仅是万里长征的第一步，后期家长配合长期的随访和视觉康复训练同样重要。

    婴幼儿术后并发症较多又难治，常见的有眼内炎症、后发性白内障、继发性青光眼等等，有的与家长术后未坚持按要求给孩子滴眼药水有关，有的与未按期复查有关，有的与孩子眼球发育的特殊性有关，许多并发症早期发现早期可以药物治疗，但严重时还需要再次手术。

     由于先天性白内障术后可能会出现高度近视远视散光，以及必然存在严重弱视，因而需要术后尽快散瞳验光并戴镜矫正，坚持长期积极的弱视治疗，这也是决定最终视力预后的关键。小结 今天小编在这里主要给大家科普了一些有关先天性白内障的小知识，希望大家有所了解并给予关注，重要的事情说三遍——希望每一个宝爸宝妈重视新生儿眼病筛查哦~

    刘恬职称：

     副主任医师科室：眼科个人简介：副主任医师，中山大学中山眼科中心博士。眼科临床工作十余年，对儿童白内障、早产儿视网膜病变、斜视、弱视、屈光不正、眼外伤等有丰富诊疗经验。广州医学会眼科分会委员，广东省医师协会眼科青年学组委员。

     出诊时间：待定

     责任编辑：郭冠翔

     素材整理：郭冠翔

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