不管你爱不爱运动,这些你都应该知道
2016/3/2 广东医学百事通

    

     专题专家江涛,副主任医师,医学百事通志愿者医师 广东省中医院,创伤专科

    

    

     喜欢运动吗?不喜欢?但是你身体每天都在运动啊,心跳、走路、吃饭、喝水,这些都属于“身体在运动”,哈哈,好啦,小幽默一下,生命在于运动,生活中,总有许许多多的运动能够刺激我们的欲望,燃起我们的激情,照亮未来的目光。

     篮球,理念、技术与思维的一项运动,当年的乔丹;动作华丽堪称教科书的艾佛森;令人喜爱的科比等等,现在回忆起来看过的场面都历历在目呢。足球,全世界都为之疯狂的一项运动,也是我们中国人“又爱又恨”的一项运动!羽毛球、跑步、跨栏……每一项运动都有它们的魅力,但是有运动,就肯定就会受伤,任何华丽“招式”背后都是隐藏了运动员辛苦的汗水,当然也有那些“伤”,今天特意邀请了广东省中医院创伤外科的江涛副主任医师来给大家讲讲,膝关节运动损伤的防治!(以下江涛副主任医师简称“江涛”)

    

     小编

    江涛老师您好,我想问问,有哪些运动是比较容易导致膝关节损伤的?其实你刚刚上面也讲到有,篮球、足球、羽毛球、跑步,这些当然都是最容易也是比较常见的,比较多人运动嘛,另外还有一些,武术、舞蹈等都是能导致膝关节损伤的!

    

     江涛

     小编

    好想知道膝关节是怎么受伤的,受伤之后具体什么表现好让我们有个简单的认识和判断。想知道怎么受伤,那你首先要了解下膝关节结构啦,看下面这图片!

    

     江涛

    这个就是膝关节的结构,那么常见的膝关节损伤有哪些呢?有下面四种,又以前两种居多,今天主要给大家讲讲前面两种的情况。

    

     江涛

     1、前交叉韧带损伤(ACL)2、半月板损伤3、后交叉韧带损伤

     4、关节内撕脱骨折

     前交叉韧带损伤(ACL)

     发病率1/3000/年(USA)

     美国每月20000例前交叉韧带重建手术,我国尚无具体发病人数的统计,但有报道我国现役集训运动员ACL损伤的总体患病率为0.47%

     自然病程ACL损伤是一种严重的膝关节创伤,如不及时治疗,常发生膝关节不稳定,并易继发半月板损伤、关节软骨损伤和创伤性关节炎等病变,使患者的膝关节功能明显降低,严重影响日常生活和体育运动。

    

     那么前交叉韧带损伤(ACL)有什么临床表现呢?

    

     1、疼痛2、肿胀3、跛行4、膝关节松弛5、膝关节乏力6、打软腿半月板损伤半月板功能半月板具有承受负荷、吸收震荡、增加膝关节稳定性的作用,此话还有润滑、本体感受等作用。受伤机制膝半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。这个时候突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。受伤后的临床表现1、反复肿痛

     2、交锁3、弹响4、打软腿5、半月板囊肿6、腘窝囊肿

    

    

    

     小编

    谢谢江涛老师,讲的好详细,估计回去我要慢慢整理整理知识了,那么我还想问问,两个不同的损伤,治疗方面是怎么样的呢?当然首先我们要做相关的检查啦,不能光因为你有这些疼痛等临床表现就诊断是这个那个的疾病,前提都是要通过相关的检查才能确诊。

    

     江涛例如ACL,临床体检1、Lanchman试验 ;2、抽屉试验;3、膝关节MRI检查;4、膝关节应力位照片。半月板检查与临床诊断1、关节间隙压痛、麦氏征;2、MRI检查:磨损、退变、撕裂;3、MRI上的三级信号是撕裂征象,是手术适应症。ACL治疗有1、关节镜下前交叉韧带重建术;2、关节镜下前交叉韧带加强术;3、关节镜下前交叉韧带射频皱缩术。半月板治疗1、关节镜下半月板成形术;

     2、关节镜下半月板缝合术。

    

    

     小编

    那么最后一个问题,江涛老师能给我们讲讲如何预防吗?我想很多读者都会关心这个点哦!那个当然,没有人愿意疾病找上门,如果有方法可以减少这个机会,何乐而不为?

    

     江涛疾病预防1、运动前热身,这个相信大家都知道,但是估计能做到的人比较少,这个是预防的重点哦!2、训练,如果你对某项运动比较热爱,一些高难度动作建议找专业的培训师指导一下进行相关专业的训练之后再去运动。3、如果受伤了,找专业的运动损伤医生就诊,一旦确诊,及时治疗。4、治疗后应进行系统的康复训练最后祝各位身体健康,快乐运动!

    

    江涛职称:

     副主任医师科室:创伤专科个人简介:国际ISAKOS会员、APKASS会员(国际、亚太膝关节外科、关节镜及骨科运动医学学会会员);国际AO内固定协会会员;广东省医学会运动医学分会委员。长期致力于创伤、骨关节疾病的临床诊疗工作,曾进修于北京积水潭医院,多次到美国Andraws institute、南卡大学等国际运动医学中心学术交流。擅长:中西医结合治疗创伤骨折;骨关节疾病及运动损伤,对各种严重创伤骨折、运动损伤的手术治疗及保守治疗有丰富经验,尤其擅长关节镜微创手术技术,在省内较早开展肩、膝、髋、踝、肘、腕六大关节的关节镜微创手术治疗。对膝半月板、交叉韧带损伤、肩关节脱位、肩峰撞击、肩袖损伤、踝关节韧带、软骨损伤、髋臼股骨撞击症等创伤及关节疾患有极为丰富经验。

     出诊时间:周二上午,周五下午

     责任编辑:郭冠翔

     素材整理:郭冠翔

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