肩膀痛多年,肩周炎莫名躺枪!
2016/3/16 广东医学百事通

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     专题专家 杨睿,副主任医师,医学百事通专家团队中山大学孙逸仙纪念医院,运动医学科

    

    

    

    肩膀痛可能您身边也看到过类似这样的案例:70岁女性,右侧肩部疼痛2年,常在夜间痛醒,肩关节活动到某一位置角度时疼痛加重伴乏力,胳膊不能抬起,侧卧不能,凉衣洗澡出现困难,影响日常生活。以“肩周炎”多处就医,治疗效果不理想。其实,困扰她的不是所谓的“肩周炎”,肩袖损伤才是老年人肩痛的常见“元凶”!

    

     肩痛就是“肩周炎”吗???先让我们认识所谓的“肩周炎”。

    

     肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩、粘连性关节囊炎,俗称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,糖尿病患者发病率较高。典型症状:无原因的肩关节疼痛,多在安静时和夜间出现,逐渐发展到关节僵硬、活动受限,尤其是外转困难。发病4个月是疼痛的高峰期,6个月开始缓解。1年大部分患者可完全恢复。很多很多肩痛都不是“肩周炎”。肩周炎素有“一肩一世一次!”的说法,也就是说一个人一侧肩膀一辈子只会得一次肩周炎。因此,经专科医生治愈后还反复肩痛的不是所谓的“肩周炎”,有可能是肩膀的其他问题。

     随着专科医师对肩关节疾病的认识,诊断水平不断在提高,原来“肩袖损伤和肩峰撞击症”才是导致肩部疼痛的疾病中发病率最高的!而肩周炎所占的比例还不到3%!!!所以,别一味地把肩膀疼痛当作“肩周炎”来治疗,出现肩部疼痛时,及时寻找专科医生诊治,他们的双手胜过MR等辅助检查!

     另外需要强调的是:康复锻炼在”肩周炎”治疗中有着举足轻重的地位哦!切忌盲目的暴力训练,以维持日常动作、轻柔训练为主。

     下面就和大家介绍一些肩部锻炼的动作方法,贵在坚持。1 :基本肌力训练

     1. 屈伸手指

     有力度至手指发白,每个动作伸指5秒钟,握拳5秒钟,连续做20个。

    

     2. 手腕屈伸或环转

     每个动作屈伸各5秒钟,共20个;或正反环转各20个。


     3. 屈伸肘关节

     一般卧位打开吊带,或如图健手保护下,有力度,每个动作屈伸各5秒钟,连续做20个。


     4.耸肩训练:每个动作5-10秒,连续做20个。

     5.扩胸:每个动作5-10秒,连续做20个。

     6.含胸:每个动作5-10秒,连续做20个。

     二、基本活动度训练 1、卧位健肢辅助前屈

     卧位,健肢抓住患肢,健侧用力,辅助患肢上抬,直到最大活动度为止。每组10-20次,每日3次。


     2、体操棒辅助前屈

     卧位双手握住体操棒,健侧用力,辅助患肢上抬,直到最大活动度为止。每组10-20次,每日3次。


     3、体操棒辅助内外旋

     卧位双手握住体操棒,健侧用力,辅助患肢内外旋,直到外旋至中立位或患者出现疼痛为止。每组10-20次,每日3次。

    

     4、外展外旋训练

     患者卧位,肩关节外展90°,患侧握住体操棒一端,健侧施加推力使患侧外展。每组10-20次,每日3次。

     5、辅助内旋训练

     双手各持毛巾两端,健侧在上,患侧在下,健侧用力将患肢手向上拉,到最高点,停留15s,每组10-20次,每日3次。

    

    

    健康有力的肩膀,更好地担起您的人生责任!

    

    

     杨睿职称:副主任医师科室:运动医学科

     个人简介:杨睿,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师, 中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任。专注骨科运动医学领域多年,重视临床,专攻关节镜微创,尤其擅长以肩关节为主的上肢关节镜微创技术,熟练掌握肩、肘、腕、膝、踝、髋等全身各个关节疾患以及运动损伤的诊治方法,对肩周炎(冻结肩)、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位(复发性脱位)、顽固性网球肘、肘关节脱位、腕关节TFCC(三角软骨)损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肱骨近端骨折、肘关节周围骨折、肘关节僵硬、上肢各类关节炎等疾患诊治经验丰富。现任中华医学会关节镜学组委员,中华医学会运动医疗分会青年委员会委员及上肢学组青年委员,中国医师协会运动医学专业委员会委员,广东省医师协会运动医学分会常委兼秘书及上肢学组副组长等。“广东省肩痛学堂”的创始人之一,长期组织肩痛科普讲座和针对专科医师的规范化培训,努力倡导并积极推动和促进广东省上肢运动损伤的规范化诊疗技术和意识的发展。

     出诊时间:周一下午南院,周三上午院本部

     责任编辑:郭冠翔

     素材整理:李燕微

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