过敏那些事，你懂多少？
2016/4/19 广东医学百事通

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     关注微信号，免费咨询专家哦专题专家 赖荷，主任医师，医学百事通专家团队

     广州医科大学附属第二医院，过敏反应科还记得《爱情公寓》里，张伟因吃了小龙虾，成“香肠嘴”伤心躺在医院病床上的情景吗？亲，不要觉得夸张，有时候突发的“过敏”真会让人措手不及，严重的甚至会威胁生命。在现实生活中就有不少过敏导致的严重事件，曾经有人吃了猕猴桃引发过敏性休克，抢救不及时而死亡的；也有因喝了一口蜂王浆引起过敏窒息，一度徘徊在生死线上的。

    因此，了解过敏性疾病的那些事，避免发生过敏性疾病，很重要!

     一、如何判断是不是过敏？过敏，简单地说就是当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的“过敏原”误认为是有害的东西，产生抗体并进行攻击，在身体上反应出一系列的症状(如：皮疹、发烧、咳嗽、拉肚子、瘙痒等等)。

    二、如何才能正确检测出过敏原？发生过敏性疾病的患者，其皮肤、体液、血清中含有对其产生过敏的过敏原的特异性IgE。医学上可以通过体内法和体外法来检测过敏原。 1、体内法(很常用)①原理：抗原抗体反应，结果是组胺作用在皮肤粘膜上产生临床表现。 ②方式：皮肤试验(皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验。)③注意事项：全身应用肾上腺皮质激素及第二代抗组胺药需停药1周；而第一代抗组胺药则需停药3天 。

    2、体外法①原理：血清中特异性IgE。②方式：免疫吸附法、荧光酶免法、化学发光法免疫捕获法、免疫印迹法。

     注意完整的特异性过敏原诊断只有以下三者一致时才能做出准确的特异性诊断，不能单凭一两项就做出过敏原的诊断：①临床病史(有过敏原接触史、症状)；②皮肤试验；③体外诊断(实验室检查)。

    三、过敏性疾病的五大常见问题

    问题1过敏性疾病是不是会遗传？过敏性疾病会遗传。

     ①当父母都有过敏体质，其子女有70%可能获得过敏体质。②只有母亲有过敏体质，其子女有50%可能获得过敏体质。③只有父亲有过敏体质，其子女有30%可能获得过敏体质。④若兄弟姐妹中有过敏体质，其他兄弟姐妹有5%可能有过敏体质。

     问题2是不是只有皮肤过敏才叫过敏？不是。过敏性疾病除了可表现在皮肤，还可呼吸道、消化道、眼部等等部位，只是皮肤的发生率占全身第一位。

     ①皮肤：荨麻疹、湿疹(特应性皮炎)、过敏严重者可致全身表皮剥(剥脱性皮炎)、食物依赖运动激发的过敏。②呼吸道：过敏性鼻炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎、支气管哮喘。③眼部： 过敏性结膜炎。④消化系统：口腔(口腔黏膜痒和麻木、肿胀、舌体肿胀、溃疡)，胃(胃痛、呕吐)，肠道(腹胀，腹部绞痛，肠鸣音亢进，腹泻等)。

     以上过敏性疾病多见于I型变态反应。

     问题3生活中的常见过敏原有哪些？

    ①吸入性过敏原：螨虫、蟑螂、蚊子、霉菌、动物皮屑、蚕丝、花粉、灰尘等。②食物：鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、小麦、荞麦等。③药物：抗生素、解热镇痛药、麻醉药、生物制剂等。

     问题4过敏原是否会变化？过敏原会不断变化。

     有过敏体质的人在接触过敏原一段时间后就有可能对这种物质过敏，所以一个人可以对一种东西过敏也可以对多种东西过敏，但当您不再接触过敏原，就不会出现症状，而接触另一个过敏原后一段时间又对这个过敏原过敏。

     例如：有一个人对广州花粉过敏，移居到北京住，北京没有此花粉，他就不出现症状，但在北京居住三年后又出现过敏，这是因为他对北京的某种花粉过敏。

     因此，在生活当中应该尽量避免增加过敏性疾病的因素：家族中有过敏体质的人群应及早到医院去检测过敏原；平时注意保持室内的清洁，室外环境污染严重时可减少外出；避免大量应用药物和化学制品；避免精神紧张和压力过大等等。

     问题5脱敏治疗能治疗所有过敏性疾病？过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)只能用于治疗I型变态反应(IgE介导，速发型)。

     过敏(变态反应)分为四型：I型变态反应(IgE介导，速发型)，II型变态反应(细胞毒型)，III型变态反应(免疫复合型)，IV型变态反应(迟发型)。其中，临床上以I型和IV型最多见。

     脱敏治疗I型变态反应，可有长时间有效的疗效，停止治疗后过敏症状可以缓解较长时间，同时可以预防新的过敏产生，防止疾病加重。

    

    过敏是个困扰着很多人的问题，了解过敏性疾病的那些事，让你轻松应对过敏。在医生的指导下，合理选择药物，选择正确治疗方式，让过敏不再纠缠你，对过敏说拜拜。

    

    赖荷职称：主任医师科室：过敏反应科个人简介：广州医科大学第二附属医院过敏反应科主任医师，中华医学会变态反应学分会常务委员，广东省医学会变态反应学分会主任委员，中华医学会广州分会耳鼻咽喉科学会委员。在过敏反应科临床、教学工作20余年，长期工作在临床第一线，有扎实临床和基础理论知识，掌握过敏反应科疾病的新动态和新进展。尤其是对湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、慢性哮喘等过敏反应科疾病有较深造诣。并已在全国性医学杂志上发表多篇论文，主持《尘螨标准化变应原的开发与产业化》等多项广东省科技厅、广州市科技局的科研项目。 出诊时间：周一至周五上午

     责任编辑：烟雨濛濛

     素材整理：邱邱

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