中青年股骨头坏死的治疗选择
2016/4/25 广东医学百事通

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     专题专家 曾意荣，主任医师，医学百事通专家团队广州中医药大学第一附属医院，骨科讲诉股骨头坏死如何选择治疗方案之前，我先给大家普及一下股骨头坏死的知识，股骨头坏死这个疾病是一个常见的成人髋关节病之一，有严重的致残性，特别是双侧的患者，治疗十分棘手，防治的任务非常艰巨。这个病的发病特点：好发于30-50岁的中青年人(平均年龄36岁)，重男轻女，(男性多于女性)，发病率逐渐上升，发病年龄逐渐下降。病因1.外伤

    健康这个没有什么好解析了，简单粗暴，下肢有外伤史的。2.酒精

    健康喜好喝酒，长期喝酒，酒龄很长，特别是白酒的人如果有感觉到下肢不适，就要注意啦。

    3.激素

    健康这个估计很多人不懂或者有疑惑，激素是什么意思呢？一是指滥用激素的，二是指某些疾病需要长期使用激素的，因为过量的使用激素会有可能导致这个情况哦。讲完了发病特点和病因之后，我们继续讲讲治疗，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗1、中药治疗；2、扶拐减轻负重；3、局部理疗；4、等离子治疗等。

    手术治疗：1、髓芯减压打压植骨腓骨植入术2、钽棒植入术3、多条血管束植入术4、游离髂骨植入术5、带血管蒂或血管蒂骨瓣植入术6、股骨转子间截骨术7、干细胞移植手术等8、人工关节置换术等

    如此繁多的治疗方式，医生也看得眼花缭乱，更别说是病人，如果加上是患有“选择困难症”的病人，为什么这么多方式，看起来很犀利的样子，但是并不是这样，方式越多，其实越不好，证明没有一个手术的“金标准”，不像是某些疾病，有个手术的“金标准”，想都不用想，就只有这个手术最好了，但是目前股骨头坏死的情况并非如此，没有金标准，那该如何选择呢？等等？你还没看完治疗方式？，阅读速度有待提高哦，看不懂？小编给你“一二解析”。保守治疗，不用过多解析，保守嘛，就是服药或者理疗咯。手术治疗，第一个：髓芯减压打压植骨腓骨植入术，呃，好吧，其实我也不太懂，但是我知道，广州中医药大学第一附院骨科的曾意荣主任医师对这方面很有经验，您不会选择手术方式没关系，选对医生就可以了!(突然为我的机智感觉自己萌萌哒，666)前面也和大家说过，治疗的方式繁多，治疗任重而道远，不同年龄阶段的患者相同的疾病又有不同的选择方式，因人而异，总而言之，能保守治疗就不用手术治疗，这样的一个目的其实都是为了拖延“人工关节置换术”的时间，因为越早的使用了“人工关节置换术”，以后就可能多几次接受“人工关节修复或者置换”的二次手术。

     总结

    早期准确诊断是治疗关键。

    分期治疗可以取得良好疗效。

    以恢复力学结构和血运的手术，能使多数中青年Ⅱ、Ⅲ期患者避免或推迟人工关节置换。

    术后良好的康复训练和避免早期负重，是疗效的保证。

    保髋治疗有其发展优势。

    人工关节置换手术对股骨头坏死晚期疗效确切

    

    曾意荣职称主任医师科室骨科个人简介： 曾意荣，教授，骨科博士，博士生导师，目前任广州中医药大学第一附属医院关节科副主任，中华医学会骨科分会关节学组全国委员，中华医学会骨科分会膝关节学组全国委员，中国医师协会骨科分会膝关节学组委员，国际关节周围感染共识专家，广东省医师协会骨关节外科分会副主任委员，广东省医学会关节学会常务委员，《临床骨科杂志》编委，国家自然科学基金项目评审专家，SCI论文评审专家。

     出诊时间：周三上午，周五下午

     责任编辑：郭冠翔

     素材整理：郭冠翔

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