4岁半小男孩竟遭遇“睡觉死”？
2016/5/10 广东医学百事通

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     关注微信号，免费咨询专家哦专题专家 邹华，主任医师，医学百事通专家团队中山大学孙逸仙纪念医院，耳鼻咽喉头颈外科怪4岁半小男孩遭遇“睡觉死”■2015年6月，当时一则关于广州一4岁半男童遭遇“睡觉死”的新闻引发广泛热议。到底怎么回事？我们来看看。据相关人员描述，孩子从12:30开始午睡，午睡后2小时后迟迟不见醒来，等到老师发现将他送到医院时，男童已经没有呼吸心跳，嘴唇四肢发紫，最终抢救无效死亡。事后经过尸检和家长描述男童平时的情况，才发现夺去4岁孩子宝贵生命的原来是一种叫“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，简称小儿鼾症的疾病。

    随着生活水平的逐渐提高，人们的居住条件不断得到改善，孩子与父母分室休息的现象相当普遍，如果不细心观察，家长根本就不知道孩子打鼾，甚至很多家长会误以为打鼾是孩子熟睡的表现。其实这种想法是大错特错的。下面我们就来解读一下小儿鼾症的那些事!解读为什么说这种想法是错误的。

     小儿鼾症

     小儿鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童的发病率为0.7%-10.3%；2-6岁是高发年龄，其发病率为3%-12%。临床上表现为以下几个方面：1夜间睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、多汗、睡眠中反复惊醒、肢体活动过度、遗尿、梦游等。

    

    21/3患儿白天表现为嗜睡、注意力不集中、多动；记忆力下降、学习成绩下降；行为改变、认知障碍、张口呼吸、鼻塞、闭塞性鼻音、进食慢等。3长期发作可有生长发育迟滞、颌面发育畸形(腺样体面容)、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

    而引起小儿鼾症的主要病因是腺样体肥大、扁桃体肥大。故而，手术切除腺样体、扁桃体是治疗小儿鼾症的主要有效方法。但是，一小部分腺样体、扁桃体切除术后的患儿仍存在较严重的睡眠呼吸暂停，需要进一步应用无创通气治疗。在切除扁桃体方面，很多家长对扁桃体切除的存在一些疑问。

     关于扁桃体手术切除的疑惑解答1扁桃体能切吗？答：在儿童时期，扁桃体是个活跃的免疫器官，对上、下呼吸道疾病具有防御作用，就如“门卫”防贼作用一样，当扁桃体反复发炎影响身体健康的时候，无法很好地执行“门卫“职责，所以只好“斩首”。

     2扁桃体切除后免疫功能会受影响吗？答：根据大量的文献报道，扁桃体切除术对免疫功能没有影响，或很短时间内稍有波动，长期没有影响。

     3术后仍然张口呼吸，怎么办？答：术后必须重新学习、调整、适应，将经口呼吸改变为经鼻呼吸。4小儿有打鼾，平时该注意什么？答：小儿有鼾症，①平时营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。②当出现打鼾的症状并持续2个月以上应及时就诊。③注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞，防患于未然。

    

    

     小儿有打鼾，千万别小看。防患于未然，避免“睡觉死”。

    

    

    邹华职称：主任医师科室：耳鼻咽喉头颈外科个人简介：耳鼻喉科主任医师、博士生导师，现任耳鼻喉科副主任、耳鼻喉科鼻专科主任，广东省医师协会耳鼻咽喉科分会常务委员等。1984年中山大学医学专业毕业，长期从事临床工作，熟悉耳鼻喉科的常见病的诊疗，擅长鼻窦炎的鼻内镜手术，对鼻出血以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合诊治也有独到的见解。严谨求实，善于解答患者疑虑，是众多患者心中的好医生。

     出诊时间：周二上午，周四下午(院本部)；周三上午(南院)

     责任编辑：烟雨濛濛

     素材整理：朱晶晶

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