龙氏治脊特色疗法治疗腰椎间盘突出症的典型病例
2016/5/12 广东医学百事通
医学百事通—全国首家高端医学专家会诊平台1800余名医学专家，竭诚为您服务关注微信号可免费咨询专家哦专题专家 范德辉，广东省名中医，主任中医师，医学百事通专家团队，广东省第二中医院，针灸康复科实例
患者陈某某，男，48岁，反复腰痛1年余，一月前右下肢放射性疼痛，2011年来我院就诊，我科拟“腰椎间盘突出症”收入院。
症见：精神疲倦，腰痛，伴右下肢放射性疼痛麻木及冷感，活动受限，稍动则痛甚，卧床休息后症状稍减轻，行走困难，轮椅代步，二便调。舌暗红，苔黄腻，舌底脉络色暗红，稍迂曲，脉滑数。
查体：腰椎活动明显受限，以前屈后仰为主，腰椎生理曲度稍变直，脊柱侧弯，L4、L5棘突偏歪(L4向左、L5向右)，L4-S1椎旁及棘突压痛(+)，右下肢直腿抬高试验(+)，约50度，加强试验(+)，双“4”字征(-)，右侧股神经牵拉试验(+)，右侧拇背伸肌力较左侧减弱；双下肢肌力肌张力未见明显下降，右侧跟腱反射减退。
MRI示：
1、腰5/骶1椎间盘突出、脱出(右后侧型)，继发相应椎管狭窄；
2、腰4/5椎间盘轻度膨出；
3、腰椎退行性变。
诊断：中医诊断：痹证(湿热痹阻)西医诊断：腰椎间盘突出症治疗：①入院时患者腰腿痛剧烈，活动受限，卧床休息，予静滴甘露醇和地塞米松以脱水、减轻炎症反应。3天为1疗程。②中医治疗以清利湿热，通络止痛为主； 方药：四妙丸加减。③中成药口服选用仙灵骨葆胶囊以补肾强骨。静脉滴注中成药选用川芎嗪针以活血通络。西药口服：维乐生以营养神经、萘丁美酮片以止痛。
龙氏治脊专科特色治疗
龙氏正骨手法是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。
下面就来简单看看龙氏治脊手法在腰椎间盘突出症上的应用。
1、龙氏正骨手法(1)放松手法：摇腿揉腰法。
(2)正骨手法：侧卧搬按法、牵抖冲压法。
(3)强壮手法、痛区手法：点按阿是穴、环跳、承扶、委中、阴陵泉等。
2、针刺治疗：主穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、委中、阴陵泉、夹脊穴。方法：每次选用6-8个穴位，用泻法；针刺得气后取电针连续波留针20分钟，每日1次，逢周日休息1日，2周为一疗程。
3、腹针：中脘、下脘、水分、气海、关元、外陵、天枢、大横、气旁、气穴。疗程：每天1次，逢周日休息1日，2周为一疗程。
4、中药穴位注射疗法：范医生专科协定处方：香丹针3ml、利多卡因1ml、维生素B12针1ml，每穴1-2ml，每日一次。
5、倒悬牵引下正骨：1周后患者腰部无明显疼痛，遂予针灸科特色治疗倒悬牵引下正骨。
倒悬牵引下正骨示意图注意：必须要在专科医师的指导下进行操作。
6、其它治疗：中药硬膏热贴敷治疗、低频脉冲电治疗、微波治疗、超短波治疗等以消炎止痛、促进血液循环。 7、康复训练：嘱患者选择飞燕式锻炼以增强腰背肌的力量和各肌群的协调协作性，从而起到代偿保护作用，达到治疗和预防的功效。
治疗的结果：1、治疗1周后：患者病情好转，精神好，可缓慢步行，行走时腰部疼痛明显好转。
2、治疗2周后：患者病情稳定，症状明显好转，可缓慢步行，步态尚可。患者因个人原因要求暂先出院，嘱其定期门诊治疗，坚持腰背肌功能及力量锻炼。复查MRI示：对比2011年本院MRI片，腰5/骶1椎间盘病变程度较前减轻。
治疗前后MRI对照图
患者缓慢行走示意图从陈某某的案例中，我们可明确了解到龙氏治脊在治疗腰椎间盘突出症上的专科特色，让患者更快、更轻松地恢复健康。
龙氏正脊手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。在治疗腰椎间盘突出症上有独特的治疗效果。
范德辉职称：主任中医师科室：针灸科个人简介：广东省名中医，教授，主任中医师，龙氏治脊疗法传承人，硕士研究生导师，第五批全国名老中医学术继承人，广东省干部保健专家，中国民族医药学会推拿分会副秘书长，广东省脊柱疾病康复专业委员会主任委员，中国骨科微创外科水针刀学会副会长，广东省中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，广东省中医药学会脊柱病专业委员会常委。从事临床、教学、科研工作十余年，擅长用针灸、腹针、浮针、埋线及康复理疗手段治疗多种痛症及神经系统疾病，在颈椎病、中风以及腰腿痛等疾病的康复治疗方面有很高的造诣。先后在《中国针灸》、《中国临床康复》、《上海针灸杂志》、《广州中医药大学学报》等杂志上发表论文二十余篇，出版《龙氏治脊疗法》一书。
出诊时间：周二全天、周四、五上午
责任编辑：烟雨濛濛
素材整理：减鹤
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