宝宝打呼噜？情况可能比你想象得严重......
2016/8/3 广东医学百事通

    

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     最近中山六院睡眠呼吸障碍诊疗中心快成了半个儿科，收治到好些鼾症小患儿，最小的一位是2岁多的萌萌，因为腺样体与扁桃体肥大，导致睡眠窒息感，一憋醒就哭，睡眠不好，造成萌萌比同龄人明显消瘦；但由于孩子年龄小，本身凝血功能稍差，夫妻俩跑了几家医院都被婉拒做手术。

    辗转之下来找到睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授，经过一番评估，以及前期的凝血功能治疗，最后张教授为萌萌选择了微创、出血少、术后反应轻的低温等离子射频消融术，手术成功，术后孩子睡眠呼吸终于恢复如常。钻研手术几近痴迷“手术成功”简单4个字背后，是张湘民对手术的钻研到了几近痴迷的地步。无论是走在大街上、下班回家，张湘民脑子里都在琢磨怎么改进手术、改良设备。“把家当作实验室，头戴手术放大镜，周围摆满电线、刀具、起子”，这样的场景，家人已习以为常，不少自制的医疗器械都是张教授在家里的小厨房里制作出来，部分已申请专利并与科技创新公司共同开发生产。包括鼾症治疗在内，张湘民手上拥有40余件的发明创造专利。

    他是医生，更是患者“我是治疗OSAHS的医生，也是OSAHS患者”，张湘民介绍(OSAHS即为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)。随着年龄增大，睡觉开始打鼾，而且伴有睡眠憋气、头痛、白天犯困等症状，体检还发现血脂、血压和血尿酸增高，脂肪肝、肝功能轻度损害。多年的从医经验让他确定这种种症状都与OSAHS有关。他曾经尝试用口腔矫治器和持续正压通气治疗(CPAP)进行治疗，但无法耐受、难以坚持。后来张教授通过一系列消化、吸收、再创新，设计并创立了具有自主知识产权及核心技术治疗OSAHS的“软腭支撑术”和“舌根牵拉术”。前前后后改良出不下十种微创手术，包括“改良下鼻甲外移加射频消融术”、“改良软腭射频消融术”、“改良舌射频消融术”、“改良环甲膜造孔术”等，都有较好的应用前景。

     宝宝打呼噜？情况可能比你想象得严重......

     随着人们对鼾症的认识增加，临床来求助的小患者增多，“我们现在收治的儿童患者已占鼾症手术的约三分之一，”有些是慕名到中山六院睡眠呼吸障碍诊疗中心的，张教授谈到，尽管中老年人患病率比小孩要高，但小儿鼾症也同样不容忽视。小孩患上OSAHS的病因多见为扁桃体或腺样体肥大，导致睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气缺氧等一系列症状的发生，使其睡眠不安稳，从而影响其生长发育，引起上呼吸道反复感染，有的还会出现心脏、肾脏、关节等并发症。此外，小儿睡眠时除了打鼾、睡眠不安和张口呼吸等常见症状外，还有尿床、夜间多汗、满床翻滚等异常睡姿，如不及时治疗还会出现腺样体面容等。针对儿童常见病因，即扁桃体或腺样体肥大，主要采取扁桃体切除术和腺样体切除术。给儿童开展腺样体扁桃体手术，技术方法一直在不断改进，从古老的无麻挤切法，到全麻剥离法、吸割法，到现代较为先进的低温等离子射频消融微创手术方法，创伤更小，出血更少(几乎无出血)，术后疼痛反应更轻。适合2岁以上的低龄儿童。缺点主要是一次性使用刀头较贵。张湘民认为：如何进一步提高疗效，减少创伤，降低费用，仍是努力的方向。我的健康，全因有你——羊城好医生张湘民，现任中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心(中山六院睡眠中心)主任医师、教授。被评为“羊城好医生”、同时也是医学百事通专家团队成员。下过乡、当过兵(兵团)、学过医疗器械维修，初中毕业自学参加高考学医，本科生、研究生以及出国访问，师从国内外知名专家，从事耳鼻咽喉头颈外科临床教学与科研工作30余年。有40余项发明创造获国家专利。曾被卫生部评为全国卫生文明建设先进工作者，获国务院授予政府特殊津贴。

     医学指导：张湘民

     责任编辑：朱晶晶

     微信排版：军曹

    

    

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