【医学新发现】“一带一路”治打鼾，更有效更微创
2016/9/9 广东医学百事通

    

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     中山六院睡眠呼吸专科再创鼾症治疗新技术

     ——“舌中隔牵拉术”

     一带：是一种高强度的柔性手术编织带。

     一路：是一种新创的舌牵拉手术入路。

     原理

     应用进口的高强度柔性编织带通过新创的经下颌舌中间隙手术进路，穿越 舌中隔纤维组织，牵拉并固定在下颌，治疗因舌体肥大松弛后坠导致上气道阻塞而出现的打鼾。

     创新性

     通过解剖研究发现舌中隔上部分为比较坚韧的组织，可承受较大拉力；下部分在两侧颏舌肌中间有一个间隙，没有重要的神经血管。可通过舌中间隙引入牵拉带，越过舌中隔，再用可调节拉力的装置固定在下颌颏部。

    

     优点

     这种手术方式是根据舌生物力学和解剖新发现设计的新型微创手术，咽喉内无切口，减少感染机会；牵拉舌中隔及两侧，提高舌组织的牵拉承受力度，并且可调节拉力，达到了创伤小、疗效好的目的；拉力调节装置装在下颌颏部，同时还有整形美容的效果；该手术可在局部麻醉下进行，安全、微创、有效、实惠。

     适用于中重度OSAHS(鼾症)，扁桃体0°～Ⅱ°肥大，舌位Ⅰ级～Ⅲ级，舌松弛后坠为主要病因者。可作为重度OSAHS辅助手术之一。临床体会

     笔者近期经解剖发现双侧颏舌骨肌和颏舌肌之间存在一潜在间隙(暂称舌中间隙)，两侧为薄层肌筋膜，内为疏松纤维，易于分离，两端分别止于颏舌骨肌和颏舌肌的起点及止点。间隙侧面形态与颏舌骨肌和颏舌肌的矢状面投影相同，呈扇子形，顶端位于颏棘，底端呈弧形白线，位于双侧颏舌肌和颏舌肌的联结处。舌白线、舌中隔与舌横筋膜均可承受较大拉力。舌中间隙及舌白线几乎无神经血管通过，可成为比较安全的舌手术入路。经下颌舌中间隙入路进行舌中隔筋膜牵拉，入路安全，创伤小，可获得较佳的牵拉效果。基于解剖新发现而设计的新型手术方法及手术器械已申请专利，即将开发生产。可使用具备医疗器械注册证的进口编织带和钛板钛钉进行手术，也可使用现有的进口舌悬吊系统进行手术。

    

     患者康复案例

     医学指导：张湘民(中山大学附属第六医院)责任编辑：胡思东微信排版：刘诗卿

    

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