乙型肝炎携带者能母乳喂养吗?
2016/9/27 广东医学百事通

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    乙肝 乙肝,一个家喻户晓的名称。乙肝是由乙肝病毒引起的,乙肝病毒又称HBV,临床上,HBV感染的主要诊断依据是乙肝表面抗原(HBsAg)为阳性,慢性HBV感染是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上。如果肝功能正常,称为慢性HBV携带;如果肝功能异常,且排除其他原因,则诊断为慢性乙肝。本文我们指的是慢性HBV携带者,而非慢性乙肝。据调查,全球感染乙肝病毒(HBV)的人数高达17.6亿,而在我国,感染乙肝病毒人数达9300万!母婴传播是我国乙肝病毒感染的主要原因,因此,许多乙肝病毒感染的妈妈们,担心宝宝会感染而坚决不予母乳喂养,那么母乳喂养是否真的会让新生儿感染乙肝病毒呢?

    正如剖宫产并不能降低乙肝病毒的母婴传播,不能单纯以阻断乙肝病毒母婴传播为目的而选择剖宫产分娩一样,接种乙肝疫苗才是预防HBV感染的措施。欧洲妇产科杂志指出,只要婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,感染乙肝病毒的母亲同样可以进行母乳喂养。

     国内有学者做进一步研究提到,只要产妇血清中HBV-DNA小于106 copies/ml,乳汁中均未检出HBV-DNA,其中包括大三阳和小三阳产妇,说明此时母乳喂养是相对安全的,可根据产妇血清HBV-DNA的滴度来判断是否可以采用母乳喂养。当血清中HBV-DNA大于等于106 copies/ml时,乳汁中可检出HBV-DNA。在某些极端情况下,如乳头皲裂出血,婴儿有口腔或胃肠道粘膜破损时,母乳喂养是否会增加乙肝感染的危险性等问题仍待探讨。对于后者在采取母乳喂养时,应接受医生的相关指导,如发生乳头皲裂或婴儿出现腹泻等情况时,应暂停母乳喂养。因此,乙肝携带者的妈妈们并不需要抗拒母乳喂养,在经过检查及医生评估后,绝大多数是可以放心进行母乳喂养的。

    

    

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