如同“冷面杀手”般的再生障碍性贫血
2015/12/29 血液病健康知识
再生障碍性贫血(简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭症疾病,一旦发病可能命悬一线。是临床上如同“冷面杀手”的疾病,它没有温度,没有感情,与患者进行生命上的最挣扎抢夺。

再生障碍性贫血根据疾病严重程度,分为:
重型再生障碍性贫血(SAA),
极重型再生障碍性贫血(VSAA)
非重型再生障碍性贫血(NSAA)
其中,重型和极重型再障起病急,一旦治疗拖延就会导致严重的感染、出血等并发症,使患者失去治疗机会,致死率高。然而,在中国,无论公众还是临床医生,对于重型再障疾病认知及治疗都有提升空间。本文针对再障治疗问题,开展下文。
再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。发病机理之一是细胞免疫功能紊乱。西方国家每年发病率估计约为0.2/101,3,4,万人,亚洲的发病率为西方国家发病率的5-6倍5,6。之前流行病学研究结果表明,中国再生障碍性贫血患者发病率为0.74/10万人1,重型再生障碍性贫血(SAA)发病率为0.14/10万人1。
再生障碍性贫血是疾病,不会讨价还价,患者与临床医师能做的就是尽力的与病魔所抗衡,疾病你强它弱,你弱它强,对于再障的患者,一定要树立康复的信心,积极的面对治疗。那么,问题来了,再生障碍性贫血该如何治疗才好?

这一问题,我们就要开始分析一下临床上对于再障的治疗,史淑荣指出:
再生障碍性贫血,医学上又称此病为软癌,严重性仅次于白血病,白血病在医学上是血癌。由于免疫机制异常,骨髓造血微环境障碍,骨髓造血干细胞功能缺陷导致的一种骨髓造血组织减少,非造血组织增多,导致的三系都低,红细胞,白细胞,血小板都减少的一种疾病。此病不是不治之症,通过一个科学合理的治疗,是可以达到临床治愈的效果。
传统的对于再障的治疗首选环孢素,属于免疫抑制;雄性激素:比如安特尔,达那唑,康力龙(又叫司坦唑醇)十一酸睾酮,或是丙酸睾酮,还有就是强效的免疫抑制疗法:ATG(抗胸腺球蛋白)或是ALG(抗淋巴细胞球蛋白),或是各大细胞生长因子:升白针(粒细胞集落刺激因子),促红细胞生成素以及促血小板生成素,可以刺激骨髓造血干细胞不断的增殖,但是不能很好的诱导分化,容易导致白血病,再就是骨髓移植;在就是针对性的治疗,抗感染,止血或是输血。这些治疗,全国各地都是一样的,一般可以有效快速的控制病情,但是只能是暂时的控制,解决不了根本问题,而且对身体毒副作用也是很大的。

环孢素同时属于免疫抑制剂 ,前期效果比较理想,但是后期会发现越用效果越差,因为其毒副作用大于治疗效果,同时可以抑制骨髓造血功能,会导致三系都低,全血都低的情况。ATG与ALG,费用比较昂贵,用一次的费用好像是在5万左右,用了一次,基本是3个月左右才能起效,如果一次效果不理想,可能还会继续做第二次,第三次,最关键风险很大,期间容易导致全血细胞很低,很容易感染出血控制不住。
北京中科血康血液病医学研究院对于再障运用的是中西医结合自血DBT血细胞改造修复疗法的治疗方案,治疗的思路是从其根本,调节机体免疫机制异常,改善骨髓造血微环境障碍,刺激骨髓造血干细胞达到一个正常的自我更新分化的能力,逐步的刺激骨髓造血功能。对于重型再障患者,首要的是控制病情,逐步摆脱输血维持生命,等病情稳定了,下一步再考虑是否可以达到治本的效果,对于病情比较轻的患者,一定要把握好治疗时机,治愈的希望还是比较大的,北京中科血康血液病医学研究院经过20年的临床验证,验证了很多患者正常的生活,正常的生育,以及正常的寿命,以及没有复发。
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