骨穿的告白：做骨髓穿刺有没有必要？
2016/1/5 血液病健康知识
这些年，随着社会和媒体对白血病患者的宣传和救助越来越多，大家对骨穿也就有了一些了解。骨穿，有人觉得它能够诊断白血病，感觉它很厉害，有没有白血病只要做个骨穿就能见分晓;有人觉得要在骨头上穿上一针，感觉很恐怖，会对自己的身体造成伤害。那么，骨穿到底是怎么一回事呢?它是干什么呢?
妈妈的要求
现如今家里都只有一个娃，父母对孩子那一定是疼爱有加。这天3岁的壮壮也不知道是什么原因，突然发起了高烧，妈妈给他一测体温，“哎呀，不好，烧到40度了，赶紧去医院吧，别有什么大问题，把孩子耽误了。”妈妈把壮壮送到了医院急诊科，医生详细询问了病情，检查了壮壮的身体情况后，建议抽血化验血常规。结果很快就出来了，壮壮的白细胞和血小板(人体血液中的两种细胞)都比正常值稍微偏低一些。这下可吓坏了壮壮的妈妈，“我孩子发烧，血液里的细胞又出了问题，电视、报纸上常常说某某小孩得了白血病就是这样子的，我的孩子会不会是白血病呢?听说只要做了骨穿就能知道是不是白血病，他是不是也要立即做个骨穿呢?”
爸爸的拒绝
小敏最近发现爸爸的脸色发白，人整天没有精神，于是带爸爸去医院检查，医生通过检查和抽血化验，发现小敏的爸爸有贫血，医生告诉小敏，“老年男性的贫血一定要小心，需要找找贫血的原因，建议马上做个骨穿检查。”小敏的爸爸一听要做骨穿，抽骨髓，连忙说道，“这人老了，一把老骨头了，再抽我的骨髓，会大伤元气，不能抽，贫血可能是我最近吃饭不好，回家好好补补就行了。”就这样小敏的爸爸拒绝了骨穿，回到家里自己买了些“补血”的药品和补品吃。一天天过去了，身体情况不但一点没好转，反而越来越重了，还出现了浮肿、全身骨头痛，而且还时不时地出现发烧。几个月后再次来到医院，不得已做了骨穿，结果小敏的爸爸患了多发性骨髓瘤(一种血液系统的恶性肿瘤)，由于拖得时间太长了，治疗起来就不免有些困难了。
骨穿的告白
骨穿，是骨髓穿刺术的简称，是为了抽取少量骨髓把病诊断清楚一种检查。咱们人体全身骨骼绝大多数是“空心”的，这个“空心”的腔我们叫骨髓腔，其中充满了骨髓。一个人的骨髓平均有2600克，而一次骨髓穿刺抽取的量仅0.2克左右，可见微乎其微，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快长出来，所以对健康没有任何影响和损伤。
骨穿的方法也很简单，一般是在髂骨前上棘(胯部附近)、或髂骨后上棘(臀部上方)、或胸骨部位(前胸部正中)，选择其中一个部位进行穿刺，根本不会造成重要脏器的损伤。穿刺时先在穿刺点局部注射少量麻药起止痛作用，疼痛感与平常打针的感觉差不多，然后用一个比较细的穿刺针穿入骨髓腔，抽取一小滴骨髓做检查就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程也不过几分钟，抽出骨髓后，病人可以马上起床活动，对日常生活不造成任何影响。
骨穿的指征
这样看来，骨穿并没有多么复杂，简单易行。但是骨穿也不是人人都需要做，对于壮壮妈妈提出的要求，医生告诉壮壮的妈妈，“白血病有其自己的特点，而且得白血病的人相对来说还是比较少的，壮壮从目前的情况来看考虑是个重感冒，治疗几天就会好起来，如果治疗几天抽血化验的结果还是不正常，再考虑做骨穿也不晚，现在立即做骨穿不免有些小题大做了。”
当出现贫血(血液中的红细胞明显减少)，特别是男性贫血，近期又没有明显的出血的时候(鼻出血、便血、呕血等)，应该立即做骨穿，如果小敏的爸爸不拒绝骨穿，早早诊断，早期治疗，就能把疾病控制在稳定的阶段。对于血液中的白细胞、血小板明显异常(高或低)时，也应该尽早骨穿检查。此外对于发热、某些传染病、恶性肿瘤的患者也可考虑行骨穿检查，明确诊断，更好地对症治疗。总之，如果医生建议你做骨穿，请不要拒绝。
最后，史淑荣主任提醒大家：骨穿后，可能出现穿刺局部的轻度疼痛，1-2天后就会逐渐消失;部分患者可能出现局部出血，这时患者及家属不必紧张，紧紧压住穿刺点20-30分钟，出血就会止住。提醒患者特别注意的是，穿刺部位要保持清洁，一周之内不要沾水，以防止局部感染。
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