腰椎穿刺有危险么？
2016/4/10 血液病健康知识

     腰椎穿刺(简称“腰穿”)是血液病患者检查的一个常见操作，可对一个初治血液病的患者以及家属来说，第一次得知要做腰穿，总是有很多顾虑和担心，今天我们就来谈谈腰穿是怎么一回事。

    

     为什么要做腰穿?

     腰穿最主要有两个目的：

     一、检查脑脊液有无异常，判断是否有中枢神经系统疾病，举个例子，如若是白血病，就要检查是否存在中枢神经系统白血病，简称脑白。

     二、预防性地鞘内注射化疗药物(俗称“打鞘”)，以防止中枢神经系统疾病。对于白血病患者，已经患有“脑白”的孩子来说，“打鞘”是重要的治疗方式之一。

     腰穿有危险么?

     腰穿是一个相对安全的常规操作，医生严格按照操作规范进行此操作，一般不会有太大危险。可能会见到的有：穿刺部位出血，穿刺过程中损伤神经根及骨髓、造成神经痛，穿刺失败，腰穿后头痛、呕吐。

     保证腰穿顺利有哪些决定性因素?

     有些患者及家属会进行比较，为什么别人腰穿很顺利，自己这却不顺利，其实决定腰穿顺利与否有很多因素，最主要的三个因素：患者的体位、进针的手法、进针的深度。

     这里需要提醒的是，进行腰穿时，一定要让患者摆成左侧卧、屈膝位，让患者的腰部最大程度地弯曲，同时固定好患者。对于血液科大夫来说，这也是一项技术性的工作，争取在最短的时间、用最小的损伤来完成这项操作也是需要医生们不断训练和提高的。

    

     腰穿打鞘后有哪些注意事项?

     患者做完腰穿后让其去枕平卧 4～6 小时(不用枕头)，以免引起头痛。若术后有头痛、呕吐等不适情况，及时报告主管医生。

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