不明原因发热病人注意事项
2016/4/21 血液病健康知识

     不明原因发热”(FUO)：指持续发热2～3周以上，体温数次超过38.5℃，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查仍不能明确诊断。引起FUO的病因大致可分为两大类，即感染性疾病与非感染性疾病。

    

     感染性疾病是指由各类致病微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等)感染人体所导致的感染，如结核病、肝脓肿、胆囊炎、艾滋病等;非感染性疾病又可分为很多类型，较常见的有：

     风湿性疾病(如风湿热、类风湿性关节炎、成人Still病、系统性红斑狼疮等)、各类恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肺癌、肾癌等)、药物过敏(药物热)以及其他许多疾病(如增生坏死性淋巴结炎、甲状腺炎、炎症性肠病等)。

     在所有的病因中，以感染性疾病最常见，可占45%～60%左右，其次为各种风湿性疾病和恶性肿瘤。

     患有不明原因发热的病人应注意以下几个方面：

     第一，不要乱用退热药物

     发热只是人体疾病的一个表现，其本身是人体的一种有益的防御性反应，单纯的退热对疾病的治疗不仅无益，甚至反而有害;比如，发热病人的体温变化曲线是医生作鉴别诊断时的一个重要线索，强行退热后可能影响体温曲线反应病情的真实性，从而延误诊断，此外，退热药也可引起药物热，所以不宜乱用。

     第二，尽量详细地向医生汇报自己的病史

     病史当中的有些诊断线索有时较隐匿，可能被医生或病人所忽视，例如发病前是否去过外地或国外旅游、近期有无手术史、发病前后曾服用过哪些药物、是否有与一些特殊化学物质或毒物接触史等等，这其中就可能隐藏着重要的诊断线索;

     第三，不要滥用抗菌药

     病人往往有一种习惯性思维，发热了就想到要“消炎”。不合理的滥用抗菌药不仅无效，而且还可造成人体的菌群紊乱，导致真菌(即霉菌)等继发感染而加重病情，甚至产生药物热;

    

     第四，疑难病人对自己疾病的诊断过程要有一定的耐心

     医生对病情的诊断是一个循序渐进的过程，而且许多疾病的特征性表现也是在病情的发展过程中逐步显现出来的，应该给医务人员以获得必要的诊断依据所需的合理时间。不明原因发热虽然病因复杂，但绝大多数(85%以上)是可以获得明确诊断并得到有效治疗的，所以患者一定要有耐心和信心，配合医生共同战胜疾病。

     【文末备注】

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