醋酸泼尼松是什么药?带你了解
2016/7/1 血液病健康知识

    

     醋酸泼尼松类别为肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药,此药的别名对于血液病人都不陌生,泼尼松,去氢可的松,泼尼松,醋酸泼尼松。此药的药理作用主要是抗炎、抗过敏作用强,水钠潴留副作用小。

     适应症:泼尼松主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性。

    

     带你了解醋酸泼尼松:相互作用

     → 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

     → 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

     → 泼尼松与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

     → 泼尼松与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

     → 泼尼松与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

     → 泼尼松三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

     → 泼尼松与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

     → 泼尼松甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。

     → 泼尼松与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。

     → 泼尼松与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

     → 泼尼松与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

     → 泼尼松与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。

     → 泼尼松与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

     → 泼尼松可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

     → 泼尼松可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

     → 泼尼松与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

     → 泼尼松与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

     注意事项:妊娠C类。本品无需经肝脏转化,可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用,需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。

     → 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

     → 长期服药后,停药前应逐渐减量。

     → 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能低下患者慎用。

     → 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。

     【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

     【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为:

     ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

     ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

     ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

     ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。

     ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

     【注意事项】

     本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量。

    

     【规格】 泼尼松片剂:5mg/片。

     【禁忌症】泼尼松对肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。

     【泼尼松减量的注意事项】

     泼尼松有很多的副作用,主要是因为长期使用外来肾上腺皮质激素,抑制了身体本身的皮质激素分泌系统。

     1、泼尼松开始用量要足,减量时要缓慢减,减到维持量(每天20mg)时间要长,以后减量更慢;

     2、当泼尼松用量超过维持量,尤其每天达到30mg以上,时间不能太长,否则副作用比较明显;

     3、当泼尼松用量低于每天20mg,其副作用会慢慢消退,对身体基本无影响;

     4、服用泼尼松的时候,如果同时服用中药,可以保护肾上腺,大大缓解泼尼松的副作用。根据个体进行的辨证论治处方用药,更是对降低泼尼松的用量直至停药,有明确的疗效,需要在医生指导下有应用。

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 血液病健康知识 返回首页 返回百拇医药