认识误区：自存脐带血，不一定能用得上
2016/7/26 血液病健康知识

     脐带血中的造血干细胞可以用于自体干细胞移植。但是，如果患儿得的是遗传性疾病，在出生时就已经存在基因缺陷，那么他的脐血干细胞对治疗疾病也无济于事。

     例如白血病，它可以分为先天和后天两种。后天因素(化学物质、放射线、病毒感染)等导致的白血病，自体脐带血也许可以发挥作用。而如果是先天性的白血病，这就说明胎儿本身的基因已经存在问题，脐带血中的干细胞也不例外。

     在这种情况下，回输脐血干细胞对改善这种先天基因缺陷造成的疾病也不会有什么作用。再生障碍性贫血也是如此，它可能由先天和后天的多种因素导致，如果是遗传因素引起的，自体脐带血也就帮不上忙了。地中海贫血症等先天性的疾病，自存脐带血也是无法治疗的。

     白血病是脐血库在广告宣传中最常提到的应用场合，但是目前在中国的公开报道中还没有自体脐带血治疗儿童白血病的实际案例。自体脐带血移植治疗各种血液病目前也还处于初步的临床试验阶段。

     另外干细胞移植也不是哪个医院都能做的，卫生部《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中除了对医院的规模进行了限定外，还对开展医院手术成功例数，开展手术的辅助设备和手术的人员做出了严格的要求。可见，开展脐带血造血干细胞移植并没有电视剧中演绎的那么容易。

     刚出生的婴儿通常体重有3~4千克，每一个婴儿可以保存下来的脐带血大约有50~80毫升，可以从中提取的带核细胞数量大约有几亿个。这个数字看起来不小，但实际上并不能完全满足干细胞移植的需要。

     我们可以大概算一笔账：对于一个患者来说，如果要进行造血干细胞移植，最少也要按3千万个/千克体重的标准输入带核细胞。假设一个人脐带血的带核细胞数为9亿(这已经是很难达到的数字了)，那么它最多只能供体重30千克的人进行移植。在将来，干细胞扩增技术或许可以解决这个问题，但目前这个技术还没有真正得以实现。如果10岁以下的孩子需要干细胞移植，这个量可能还够，但体重如果超过太多，这个量就不够了。也就是说，家长给孩子留的这份“保险”只能在一个有限的时间内起作用，而这个有效期并没有商业宣传所说的“20年或25年”那么长。

     自存脐带血，费用不低

     如果要决定要储存脐带血干细胞，那么需要在婴儿出生后数分钟内由专业的医务人员将脐带血抽出收集在含有抗凝剂的密封式血袋中，并由专业的取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内将脐血运输到脐血库。这样的脐带血还需要经过离心，去除红细胞和血浆，将造血干细胞提取出来，并经过病原微生物、造血干细胞培养等20项检测才可以储存。

     目前脐带血干细胞的长期冻存需要-196℃的深低温液氮环境，这样才能保证脐带血造血干细胞的活性。由此可见，脐带血从采集到存储，要经过很多复杂的步骤，如果家长觉得要给孩子自留脐带血，这些费用是需要自己承担的。

     这些是用于保存脐带血的超低温储存罐，每个大约可以保存3000份脐带血。

     自存脐带血的费用在各地有一些差异。就北京而言，一般一次性先交5000元左右，然后每年交500多元，也可以一次性交完，加上最初的检测费，一共要花2万多元。这对一个家庭来说也是一笔不小的支出。

     当然，很多家长都明白，自存脐带血其实类似于自己买保险。即使用不上也可以图个安心。买不买这个“保险”的选择权归根在于个人，只是提醒大家，在了解其中的事实后再购买，不要被商家忽悠了，当然更不要被电视剧中的剧情误导了。

     最后需要提醒的是，如果决定要自存脐带血，请联系正规的脐带血中心。另外，相关规范还规定医院在进行脐带血干细胞移植手术时使用脐带血必须来源于有资质的正规脐带血库，因此那些不合法的商家无论怎么忽悠也只是个骗局而已。(转自：果壳)

    

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