多发性骨髓瘤什么情况下需要手术
2016/8/3 血液病健康知识

    

     多发性骨髓瘤是常见的血液系统肿瘤，临床上多以骨破坏、骨痛为首发表现，常出现骨病变，甚至成为主要临床问题。化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段，但是在临床上由于骨髓瘤多发于脊柱、骨盆及股骨等，易造成压缩性病理骨折及截瘫等，在这种情况下应进行手术治疗。

     一般认为有以下情况时应进行手术治疗：

     ▼：脊柱病理骨折，继发不稳定。

     ▼：椎管内肿物。

     ▼：椎体或附件肿块压迫脊髓。

     ▼：肿块巨大，为了减轻肿瘤负荷，使化疗更有效。

     手术的目的不是根除肿瘤，而是稳定脊柱，解除脊髓压迫，脊髓功能恢复，使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复，从而提高生活质量。另外，还可以使脊柱能够承重，可以恢复行走、负重等功能，避免骨折出现。

    

     此外，对于骨髓瘤病人接受化疗的前提，需了解：

     ▼：开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断，化疗药物一般不用于诊断性治疗，更不能作为安慰剂使用，以免给病人造成不必要的损失。

     ▼：患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。

     凡有下列情况之一者，应慎重考虑化疗药物的种类与剂量：

     ▼：年老体弱;

     ▼：以往经过多种化疗或与放疗同时进行;

     ▼：肝、肾功能异常;

     ▼：明显贫血;

     ▼：白细胞或血小板低于正常值;

     ▼：营养不良、血浆蛋白明显减少;

     ▼： 肿瘤骨髓转移;

     ▼：肾上腺皮质功能不全;

     ▼ ：有发热、感染或其它并发症;

     ▼：心肌病变等;

     ▼：慢性肺功能不全。

     在临床上，对于骨髓瘤病人而言，化疗配合手术治疗的确可以提高病人生活质量，增强战胜疾病的信心。在化疗期间，专家建议，有必要介入中医辅助治疗，来帮助病人顺利的把化疗进行下去，从内在调理下病人的身体状况，提高治疗疗效。

     『注』

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