选择骨髓移植需谨慎，存在治愈率和配型问题
2016/8/4 血液病健康知识

     白血病针对于骨髓移植的治疗是需要非常谨慎的，不仅要达到配型吻合，还要考虑到病患移植后的排斥反应，威胁较大。

     我国白血病患者有70%在中华骨髓库中找不到配型

     根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，相当于我国平均每年新增4万名白血病患者，可每年能够接受造血干细胞移植手术的患者却只有约500人，据相关统计，现在我国白血病患者有70%在中华骨髓库中找不到配型。没有合适的骨髓再加上一笔昂贵的治疗费用，让许多白血病家庭在还没有治疗前就断然选择放弃治疗。

     目前白血病患者相当部分的病人都可以治愈，延长生存期，特别是对于占大多数群体的白血病患儿来说，和成人相比，白血病患儿运用化疗及中西医结合的效果明显好于骨髓移植，与此同时，白血病患者骨髓移植后，很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题，也不代表将来不会复发。如何权衡?务必慎重。

     骨髓移植目前治愈率也只有50%-60%

     除了过早放弃治疗的患者外，还有一种情况在临床上并不少见，许多白血病患者认为化疗副作用大，且容易复发，后期治疗漫长，所花费的时间和金钱相比更高，而骨髓移植却可以“高枕无忧”。

     其实这种想法是非常错误的，骨髓移植有它的适应指标。就算采取骨髓移植，目前治愈率也只有50%-60%，一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约成左右的成年患者建议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。

     首先骨髓移植的患者是不能生育的，因为因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。再次，临床上发现，接受骨髓移植的患者患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般人。

     骨髓移植对于白血病病患生命产生的威胁我们不容小视，即使是配对吻合，我们也无法百分百确定患者不会出现复发的情况甚至出现排斥加重。

     『注』

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