服用环孢素需注意哪些，你知道吗？
2016/8/14 血液病健康知识

    

     环孢素是一种临床上常用的免疫抑制剂，在血液专业主要用于治疗再生障碍性贫血和难治性免疫相关血小板减少症、evans综合征等疾病，也是在造血干细胞移植后用于预防和治疗移植物抗宿主病的主要药物。

     环孢素的应用起始，医生会根据患者的体重计算用法用量。但是由于环孢素在人体内的代谢具有明显的个体差异，在规律服药的10-14天，要检测环孢素血药浓度。一般来说，环孢素的谷浓度(早起服药前抽血检测的浓度)要求至少在150-200ng/ml之间，如果能够耐受，最好能够达到200-250ng/ml。

    

     【浓度过高，发生副作用的可能性会增加。浓度不够，又起不到应有的作用。在服药期间，也要定期(一般一至两个月)检测一次环孢素浓度，以免因为体重变化等因素影响，影响疗效】

     服用环孢素时，首先应注意正确的服药方法，即按时服药、整粒吞服。服药时尽可与牛奶或果汁饮料同服(葡萄、柚汁除外)，因为环孢素是亲脂分子，口服吸收慢且不完全。当与某些食物同服时，尤其是脂溶性食物(如牛奶)、果汁或其他饮料同服，会使峰浓度、谷浓度都增高，从而提高其生物利用度。

     其次，要注意环孢素和其他药物之间的相互作用，如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之合用，可增加环孢素的血浆浓度，从而使其肝肾毒性增加，而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂，可加快环孢素在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降。

    

     服用FK506或环孢素后出现呕吐或腹泻如何调整药量

     服药10分钟内出现呕吐应加服全量免疫抑制剂，服药30分钟内出现呕吐应加服1/2量，服药1小时内出现呕吐则无需加量。服药后如出现腹泻，水样便每天5-6次，需追加1/2量，水样便每天3次以上的，需追加1/4量;糊状软便时，无需追加剂量。当然，一旦出现呕吐、腹泻症状，应注意记录呕吐或腹泻的时间、次数、量及性状等，并及时告知移植医生，以便进行药物剂量的调整。

     最后，需要提醒广大病友的是，环孢素常见的副作用有肝肾功能损害，齿龈增生，水肿，血压高等。用药期间需要监测肝肾功能指标，监测血压。齿龈增生显著的病人可尝试口服阿奇霉素，或可减轻。

     Ps：对于如何缓解环孢素带来的副作用，专家建议，可以适当的介入中医帮助调理病人的身体，减轻其药物带来的副作用。

     『注』

     微信咨询公众号：xyb56035035

     如果你对本文存在疑问，对用药、血液疾病有不明白的问题，都可添加微信公众号与在线医生进行咨询。

    

     对本文、血液病有任何不懂的问题都可点击『阅读原文』进入血液病在线咨询频道

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 血液病健康知识 返回首页 返回百拇医药