血液病患者化疗为什么会失败的原因
2016/8/17 血液病健康知识

    

     某些血液系统疾病，最常接触到的治疗方式就是化疗，临床上通常以化疗为首选治疗，以让病人达到缓解的目的，但我们同时也会看到很多化疗失败的病人，这是为什么呢?

     血液病患者化疗失败的原因：

     一、化疗治疗策略制定不合理：

     包括化疗方案、给药剂量、途径、持续时间等方面。想必随着医学的发展，临床医生们知识和经验的不断积累，这方面的因素会逐渐减少。

    

     二、首次治疗不彻底：

     这是因为抗癌药物以恒定的百分比而不是以绝对值来杀灭癌细胞，那么当一个1kg的癌细胞被杀灭了99.9%，但仍有1g的癌细胞残留，如果不进行有效补充手段乘胜追击，这剩余的0.1%就有可能成为疾病复发的根源。

     三、恶性细胞进入“庇护所”：

     比如说恶性细胞透过血脑屏障进入脑。血脑屏障对维持中枢神经系统正常生理状态很重要，能保持脑组织内环境的基本稳定。它能阻止某些物质(多半是有害的物质)由血液进入脑组织。然而在化疗时，血脑屏障却成了治疗的拦路石，大多数抗癌药物不能或者很少能透过血脑屏障，恶性细胞就形成了转移，治疗困难导致最后失败。

     六、恶性细胞产生了耐药性，这是血液病复发的主要根源之一。

     耐药和复发，或许是所有恶性血液病患者最不愿意面对的，带来的心理负担甚至会让有的病人放弃治疗。因此，恶性血液病患者在接受化疗治疗的过程中，除了关心身体状况，也要关注自己的心理和情绪，对治疗要有信心，切不可病急乱投医。

    

     大多数抗肿瘤药物，由于缺乏针对性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往会引起各脏器不同程度的损伤。在部分血液系统疾病的化疗中，最常见而主要的毒副作用有以下几方面：

     (1)骨髓抑制：各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同，如大剂量马利兰治疗慢粒，可使患者白细胞减少，但若不及时减量或停药，可引起严重的骨髓再生障碍性贫血而致不能恢复。一般化疗引起的骨髓抑制，突出的表现为白细胞、血小板减少，只要造血干细胞未受严重损伤，此间血象和骨髓的变化是暂时的，可恢复的。

     (2)胃肠道反应：几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血。上述反应可由药物刺激引起，也可由增殖旺盛的胃肠黏膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗，近来随着中枢止吐药物的应用，已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应，对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者，则需停药观察并给予相应的积极治疗。

     (3)免疫抑制：化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。

    

     (4)其他副作用：如使用左旋门冬酰胺酶的患者可发生出血性胰腺炎，使用维甲酸可出现维甲酸综合征或高白细胞综合征等，使用亚砷酸可出现多尿综合征等等。

     实践检验已经证明，化疗对于防止肿瘤术后复发和转移是有重要价值的。针对肿瘤细胞长得快的这一特点，人们从实践中筛选出了目前最常用的几种化疗药物，这些化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强，在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞，比如胃肠道细胞、头发中的毛囊细胞、造血细胞等。因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。

    

     为避免白血病放化疗副作用伤害到病人，目前最好的办法是配合中药的治疗。中药治疗可有效缓解副作用、增强化疗效果、改善食欲、稳定白细胞数量等疗效，提高明显提高患者的生存质量。

     此外，我们每位患者都应树立战胜疾病的信心。临床经验显示，乐观者比悲观者生存率要高，这大概是由于情绪能影响体内的免疫系统，这在治疗中起着很重要的作用。若得了此病，希望大家保持乐观的心境，同时积极配合医生的治疗，定能提高生活质量和治愈率。

     『注』

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