预防生下地贫儿,产前检查是关键
2016/9/14 血液病健康知识

    

     讨论地中海贫血症的产妇们逐渐多了起来,尤其是当人们知道这是一种基因遗传病之后,更加关注了,就怕自己也生出一个地中海贫血症的宝宝来。

     说到地中海贫血,可以说是全球人群中发生率最高、危害最为严重的遗传病之一,全球地贫人口的地贫基因携带率约为4。83%,我国的海南、广东、广西三省(区)是发生率最高的地区。海南省地贫基因携带率达15%。

    

     地中海贫血是一种遗传性的血液疾病,这种疾病会使人身体中制造的血红素总量下降,因而造成贫血。严重的贫血会使人体组织得不到足够的氧,因而生病。在我们身体中的每个特征都是由“基因”所控制。基因一部分由母亲遗传来,另一部分则来自于父亲。在这许多的“基因”中,有两个基因控制着红血球中血红素的制造。

     正常的人两个血红素基因都正常。而地贫基因携带者外表看起来之所以与常人无异,可以正常生活,则是因为他(她)有一个血红素基因正常,另一个不正常。即他(她)的双亲中有一个是正常的,另一个则是地贫基因携带者。

     若夫妻两人都不是地贫基因携带者,他们的下一代将也不会带有这种基因。

     若夫妻只有一方是地贫基因携带者,而另外一方为正常,他们的子女有50%的机会遗传而成为地贫基因携带者。

     若夫妻二人都是地贫基因携带者,他们的孩子将有25%的机会是正常的,50%的机会成为地贫基因携带者,而有25%的机会患上重型地贫。

    

     地中海贫血,根据病情轻重的不同,可以分为重型、中间型、轻型。重型地贫发病于婴儿期,血红蛋白水平在60g/L以下,生长发育严重影响。患儿出生后3一12个月开始发病,表现为面色苍白,容易疲惫,食欲不振,体质虚弱,肝脾常肿大,发育迟缓,骨骼变形。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其他肝脏如肝、胰腺、脑垂体等引起该脏器损害的相应的症状,其中最严重的是心力衰竭,可导致患儿死亡。

     为了避免地贫疾病所带来的痛苦和压力,最有效的方法就是预防,不要生出地贫儿。

     像香港和新加坡等一些原先地贫高发地区,由于政府的重视,做了大量的知识普及工作和相关的预防措施,目前这些地区的重型地贫病孩的出生率已经趋于零,极大地减轻了经济负担。

     其实,婚检、孕检、产检是降低地中海贫血儿出生率的三道防线。有的夫妇同为地贫基因携带者,但由于地贫基因携带者(被称为轻型或中间型地贫患者)本身与常人无异,完全不影响正常生活。

    

     所以,如果不做地中海贫血筛查,这样的夫妇可能还根本不相信自己的身体是“有问题”的。一旦在怀孕之前或之中没做地中海贫血症的筛查诊断,就可能生出重型地贫患儿,变成不幸的家庭。

     婚检和孕检都可以及时发现问题。在地贫高发地区,广东等地,地贫筛查是必做的检查项目。地中海贫血症的初筛很简单,只要在医疗机构做一个血常规检查,看一看红血胞体积是否小于80%就可以进行初步判定了。

     『注』

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