“秒杀”盆腔炎，拒做“炎”女人！百年名医献妙计！
2016/9/28 悦读中医

    

     导读

     每个女人都希望自己的颜值爆表，人群中只需嫣然一笑，便能艳压群芳，然，再美的女人也怕炎症，尤其是妇科炎症，比如盆腔炎，让不少女性朋友遭尽了罪。盆腔炎不仅降低她们的幸福生活指数，更是有碍身心健康，这让她们很是困惑。如何摆脱盆腔炎，做个无“炎”女人？百年名医献妙计!

     盆腔炎属于妇科常见病证，临床上可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可见子宫、卵巢、输卵管、盆腔结缔组织、盆腔腹膜等急性炎症表现，严重时可产生败血症及脓毒血症，导致休克，甚至危及生命；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病情迁延所致，起病缓慢，反复难愈。

     笔者在临床上治疗此病，急性盆腔炎多按湿热瘀毒壅盛论治，常用方有薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤等，随证施治；慢性盆腔炎则根据其病史、体质及临床表现，从湿热瘀阻、寒凝瘀滞、气滞血瘀、肝郁脾虚、肝肾不足等论治，常用方有当归四逆加吴茱萸生姜汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸、逍遥丸等。慢性盆腔炎多见寒热错杂、虚实互见的复杂病机，临证宜灵活权变，用方宜据证化裁。

     病例

     卫某，女，41岁。2013年1月3日初诊。

     患者子宫切除术后一月余，腹痛、发热20天，被诊为急性盆腔炎。现少腹剧痛难忍，发热，体温39.5℃。

     因阴道有粉红色、咖啡色分泌物，遂在妇科做引流，即用探测针从宫颈口进去引流，但亦吸不出什么。腰右侧酸痛难支甚，发热时身冷明显，汗出。大小便时腹部绞痛难忍，难以排出。由二人搀扶进入诊室，候诊期间痛作，倒于诊床，踡卧呻吟，面色白，表情苦楚。舌质暗红微紫，唇紫，脉弦略数。曾输抗生素8天不效，再用左氧氟沙星加一倍量仍不效。自服瑞芝清退热。此属妇科内痈急症，辨证为热毒壅盛，瘀结胞宫。治宜清热解毒，化瘀散结。方用薏苡附子败酱散合大黄牡丹汤化裁加味。

     处方：薏苡仁30g，熟附子10g(先煎30分钟)，败酱草30g，牡丹皮10g，大黄10g，赤芍25g，当归20g，柴胡10g，黄芩10g，桃仁10g，金银花30g，白芷10g，陈皮10g，甘草5g。3剂，每日1剂，水煎分2次服。

     1月6日二诊：药后上症显轻。患告第一剂药后晨起上厕所即觉腹部舒服，疼痛显轻。每次药后，汗出浸浸，比以前汗出显著增加。现腹痛已去十之七八。服2剂时发热退去，至今未作，未再服退热西药。上方去黄芩，加鱼腥草30g。6剂，煎服同上。

     1月12日三诊：药后阴道分泌物消失，发热腹痛一直未作，自觉痊愈。续以桂枝茯苓丸合当归芍药散加味逐邪务尽。

     处方：当归20g，炒赤芍25g，川芎10g，白术20g，茯苓20g，泽泻10g，桂枝10g，桃仁10g，牡丹皮10g，鱼腥草30g。6剂，煎服同上。

     1月27日患者带其妹前来调经，告药后诸症尽失，停药。

     按

     此案属急性盆腔炎，病证属内痈急症范畴，中医治疗思路与西医不同。发热就说明有脓，但是在脓未液化之前，用针引流引不出来。汗出就是肿脓在吸收、在消散。输液其实起了一个对脓肿灶的包裹作用，所以疗效差，不利于中药治疗。笔者的经验是脓肿必须从汗解，要全部被吸收，汗解一途最捷。一诊组方用柴胡、白芷、金银花等就是消散、辛散之意，尤其是用附子起着极大温散作用。本案患者介于一部分成痈而一部分还未成痈之间，大黄牡丹皮汤用于未成痈时，所以斟酌化裁与薏苡附子败酱散二方合用加味，恰合病机而收显效。

     新媒体编辑：王丹

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