【疾病预防】声带白斑的防与治~
2016/4/24 秦皇岛华夏耳鼻喉医院

    

     声带白斑病是日常生活中的常见病，同时它又被认为是癌前病变，所以一旦诊断清楚还是需要积极规范治疗。不过，专家也指出，声带白斑毕竟还是良性疾病，且并非所有的白斑都会癌变，因此，患者也无须过度紧张，搞得自己精神压力过大，惶惶不可终日。

     针对于这个常见但尚不被老百姓所熟悉的疾病，就请专家为我们揭开它的神秘面纱，教教读者如何对声带白斑病进行预防和治疗。

    

     六大诱因可致声带白斑虽然声带白斑发生的确切原因尚不知晓，但正如很多疾病一样，其也有常见的诱发因素，可导致它的发生。声带白斑病主要有六大诱发因素——诱因一：慢性炎症慢性喉炎或周围器官的炎症会长期反复刺激声带。诱因二：胃酸反流胃酸反流也是至今十多年来耳鼻喉科医生比较重视的，咽喉有酸性物质反流上来会对声带形成刺激，自然也是声带长白斑的一个重要原因，而且目前患有胃食管反流病的人不在少数，需要引起关注。诱因三：烟酒声带白斑病主要发生在中老年男性，且绝大部分患者有烟酒史，和长期刺激声带有着密切关系。诱因四：讲话太多经常过度大声讲话，声带黏膜过度冲撞，上皮增生、肥大。因此，对于教师、演员、商人等这样用嗓过度的特殊人群来说，要特别注意护嗓。诱因五：疲劳免疫力低下疲劳免疫力低下的时候，身体的任何部位都容易受到侵害，发生病变，对于声带自然也不例外。所以对于工作忙碌或者玩乐过度，没有充分休息的人来说，也要警惕此病。诱因六：营养不良维生素A、维生素B的缺乏也会引起声带白斑。

     增生性的白斑要高度重视声带白斑被认为是一种癌前变化，但并非所有的白斑都会变癌，实际的癌变率为10%，专家表示，这其中的差别就在于白斑的病理特点。声带白斑是声带黏膜组织生长发育异常所致，病理特点有三个：慢性炎症、增生、角化。其中增生是需要引起我们重视的，所谓增生就是说黏膜的上皮细胞增多了，不典型增生尤为要高度重视，它不是简单的细胞复制，而是细胞异型、结构紊乱和分化异常，重度不典型增生往往和肿瘤之间的界限就比较小了，有可能会跨越到癌。

     声带白斑的临床表现患者一般都是有了症状以后才来就诊的。临床上的表现主要有两种：1、声音嘶哑；2、咽部异物感。

     声音嘶哑：声音嘶哑说明声带一定有异常。白斑长在声带上，不管是在声带的表面还是在声带的边缘都会引起不同程度的声音嘶哑，这是一个明显的警示信号。

     咽部异物感：咽部异物感的类型多种多样，有的患者感觉像痰堵住了，清嗓子怎么清也清不干净；有的患者会觉得有蚂蚁在咽喉部爬行。多数患者会误认为是慢性咽炎造成的，就简单地当做咽炎来治疗。当然，确诊此病，并不能单纯地靠患者的体征来确定，还是需要做些检查。

     专家介绍，喉镜检查就可确诊。目前喉镜的类型也比较多：“间接喉镜、硬管喉窥镜、纤维电子喉镜、频闪喉镜”等，都可以看到声带的表面或者边缘有颗粒状或者片状的白色物，边界也比较清楚，要高于黏膜的表面。

     除了表面的白色物之外，耳鼻喉科医生比较重视的是它的基底，是否有明显的增生，增生的组织很多要特别当心。另外，也要和声带小结、声带息肉、声带囊肿等做鉴别，最重要的是和喉癌鉴别。小贴士

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